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专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响

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黄霞连

【摘要】目的：探讨专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响。方法：选择2019年1月～2020年1月我院收治的60例慢性心衰并发糖尿病患者进行观察，随机分为常规组和观察组各30例，分别实施常规护理和专病一体化饮食护理干预，对比两组患者饮食知识掌握水平和营养不良率。结果：护理干预后，观察组患者饮食知识掌握水平优于常规组，观察组患者营养不良率低于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在慢性心衰并发糖尿病患者护理中应用专病一体化饮食护理模式，可以提高患者饮食知识掌握水平，改善患者营养状态，应用价值较高。

【关键词】专病一体化;饮食护理;慢性心衰;糖尿病;影响

R19B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.088

慢性心衰属于一种心血管疾病，致死率较高，同时容易并发糖尿病，两种疾病并发后形成恶性循环，对患者机体造成严重损伤，致残、致死率远高于单纯慢性心衰患者。有研究显示，慢性心衰并发糖尿病患者治疗期间，针对患者营养状况展开护理，可以有效控制心衰症状发展[1]。改善慢性心衰并发糖尿病患者营养状况需要从饮食管理开展，但是两种疾病的饮食原则存在差异[2]，饮食护理过程比较复杂，对患者饮食知识掌握程度有较高要求，故而我院采取专病一体化饮食护理干预，探讨该模式对60例慢性心衰并发糖尿病患者的影响，现做如下报告。

1?资料与方法

1.1一般资料

对2019年1月～2020年1月我院收治的60例慢性心衰并发糖尿病患者进行随机分组，其中常规组30例，男17例、女13例，年龄41～88岁，平均年龄（75.21±2.65）岁;观察组30例，男16例、女14例，年龄41～89岁，平均年龄（75.78±2.43）岁。两组患者一般资料差异不明显（P0.05），有可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规组

常规组患者接受常规护理，采取自主选择饮食方式摄入营养。

1.2.2观察组

观察组在常规护理基础上实施专病一体化饮食护理干预，针对慢性心衰并发糖尿病，由专业医师、护理人员以及营养师共同制定饮食方案，为患者提供科学、规范的饮食指导。

（1）建立专病一体化饮食护理小组

由护士长为小组主导，组内包括心内科医师、责任护理人员以及营养师，由营养师配合医师对组内成员进行专业知识培训。

（2）方案落实

患者入院后首先接受营养评估，由营养师与医师根据患者营养水平制定针对性的饮食方案，责任护理人员根据饮食方案指导患者饮食，在落实过程中发现的问题需要及时上报，根据患者实际状况调整饮食方案。部分患者营养状态较差，此时主要以蛋白质补充为主，根据患者日常活动力度调整热量摄入，日常饮食主要以新鲜蔬果和肉食为主，注意避免患者摄入过量水分，降低水肿、高血压的发生几率。

1.3观察指标

对比两组患者饮食知识掌握水平和营养不良率。

采用自制饮食知识调查表评估两组患者饮食知识掌握水平，包括饮食安全、科学饮食、饮食知识三项，每项评分10分，得分越高表示患者饮食知识掌握水平越高。

采用营养状态评估表判断两组患营养不良率，分为健康、轻度营养不良和重度营养不良三个等级，营养不良率=（轻度营养不良+重度营养不良）/例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS26.0统计学软件处理数据，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2?结果

2.1两组患者饮食知识掌握水平对比

观察组患者饮食知识掌握水平优于常规组，差异显著（P0.05），见表1。

2.2两组患者营养不良率对比

观察组患者营养不良率低于常规组，差异明显（P0.05），见表2。

3?讨论

糖尿病患者主要临床表现为血糖持续升高，而糖尿病患者出现心衰的概率远高于非糖尿病患者。慢性心衰并发糖尿病患者容易因心衰致死、致残，对患者身心健康和生活质量产生严重影响。饮食不当时促使慢性心衰并发糖尿病患者疾病恶化的一大原因，因此患者发病时，实施饮食管理是控制患者病情发展的重要手段，但是患者自身难以掌握营养摄入的科学性[3]，因此需要对患者实施科学规范的饮食护理，避免患者病情恶化。

在慢性心衰并发糖尿病患者中应用专病一体化饮食护理，可以提高患者对饮食知识的掌握程度，从而充分改善患者营养水平[4]。护理人员是饮食方案的直接执行者，但是受护理人员水平限制，往往难以解决饮食护理过程中出现的问题，对此，本次研究展开专病一体化饮食护理，由营养师展开培训，提高护理人员解决饮食护理问题能力[5]，同时，由医师配合营养师制定有针对性的饮食方案，使患者全方面摄入营养，培养患者自我饮食管理意识，从而有效控制血糖、血壓，避免患者心衰症状发展。本次研究结果显示，与常规组相比，观察组患者饮食知识掌