个体化全程健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的作用效果.docx

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个体化全程健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的作用效果

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侯文燕

摘要：目的：探讨在糖尿病护理工作中个性化全程健康教育的运用效果及对患者治疗依从性、生活质量的影响。方法：92例糖尿病患者（2020年9月-2021年9月被本院收治），依照电脑生成随机数法分为对照组46例、观察组46例，分别施以常规健康教育、个性化全程健康教育。比较两组治疗依从性、焦虑与抑郁情绪、自护能力、生活质量。结果：治疗总依从率比，观察组（95.65%）较对照组（78.26%）高（P0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分较对照组低，自护能力测定量表（ESCA）评分较对照组高（P0.05）。观察组干预后生活质量量表（SF-36）的生理职能、情感职能、精神状况及社会功能评分较对照组高（P0.05）。结论：在糖尿病患者中个性化全程健康教育的实施，可增加患者治疗依从性，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高其自护能力及生活质量。

关键词：生活质量;治疗依从性;糖尿病;自护能力;个性化全程健康教育

R587.1A1673-9026（2022）03--02

糖尿病属于内分泌科常见病，以血葡萄糖水平慢性上升为主要特征，随着病情的进展，可引起诸多并发症的发生，危害到患者生命安全[1]。有关数据显示[2]，国内每年糖尿病及其并发症医疗费用支出约为188亿元，大约每10秒便有1人因糖尿病并发症而死亡。而合理控制患者血糖水平，对其病情控制、并发症预防均具有重要作用[3]。由于多数患者对疾病知识了解缺乏，加之长期服药，治疗依从性普遍不高。因此，还应加强对患者的健康教育，以提高其治疗依从性，确保治疗质量。为明确个性化全程健康教育于糖尿病患者中的运用价值，现对此展开研讨。

1资料与方法

1.1临床资料

取2020年9月-2021年9月本院收录的糖尿病患者，以电脑生成随机数法均分为对照和观察两组。对照组（46例）：25例女，21例男;年龄（34～78岁）平均（53.21±4.82）岁;病程（1～13年）平均（5.89±1.46）年;受教程度：15例初中及以下，19例高中或中专，12例大专及以上。观察组（46例）：24例女，22例男;年龄（33～79岁）平均（53.28±4.79）岁;病程（1～14年）平均（5.92±1.43）年;受教程度：14例初中及以下，21例高中或中專，11例大专及以上。以上基线数据比，均无明显差异（P0.05），可实施对比。

1.2方法

对照组予以常规健康教育：向患者科普糖尿病发生原因、治疗方法、日常相关注意事项等，介绍所用药物使用方法、剂量、不良反应监测预防等，及时回答其疑问。

观察组施以个性化全程健康教育：1）入院指导：热情接待患者，主动向其介绍医院布局、病房设施、住院规章制度等，解释护理工作开展的目的和意义，询问其身体状况和基本情况，鼓励其积极提出疑问，及时回答其问题，以减轻其紧张感、不适感，增加其对医护人员的信任感。2）制定个性化健康教育方案：加强与患者、家属之间的交流，了解其病情、文化水平，对其健康知识掌握情况实施客观分析，明确健康教育重点。结合患者健康知识掌握水平、学习能力等具体情况，选择适宜的健康宣教方式。例如：对于老龄患者，可选择视频讲解和一对一面对面宣教方式，向患者介绍糖尿病相关知识;对于性格较为内向的患者，可向其发放健康知识手册，介绍健康知识查询网址。3）心理健康教育：由于糖尿病无法根治，需长期服药，患者易出现焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，一些患者可能会因负面情绪而出现应激反应，导致其病情恶化。因此，健康宣教期间，应注意关注患者情绪变化，认真倾听其心理诉求，对其现状给予适当的理解和同情，告诉其保持愉悦心情对疾病控制的重要作用，并列举以往治疗良好病例，分享优秀经验，指导其通过写日记、实施娱乐活动、深呼吸等方式，放松身心，减轻负面情绪。4）用药指导：嘱咐患者严格执行医嘱按时按量用药，不宜随意更改药物剂量，告诉其坚持服药对疾病控制的重要作用，并对其良好遵医行为给予肯定和赞扬，以增加其用药依从性。用药过程中，注意监测药物疗效与不良反应，指导患者、家属合理监测不良反应，教会其科学处理低血糖。一些患者怕长期服药会产生药物依赖性，故而应向患者进行用药相关知识健康教育，及时纠正其错误观念，消除其对药物治疗的抗拒心理。5）运动指导：告诉患者适当运动有助于血糖水平的控制和免疫能力的提升，并指导其定期开展运动。结合患者运动喜爱，选择其较为感兴趣的运动方式，如游泳、打太极、散步等有氧运动，以改善机体脂质及血糖代谢。运动期间，严格落实循环渐进原则，并根据患者病情和血糖水平控制情况，合理调整运动量与时间，如果患者血糖突然增高或下降，则不适宜开展运动。每次运动后，注意观察患者心率、血糖等指标的变化，以确保运动的安