特殊人群的营养.ppt

三、常见的营养及合理营养（一）营养问题1、超重或肥胖症2、骨质疏松症3、动脉粥样硬化4、维生素（1）叶酸：DRI妊娠前1月--妊娠后3月400μg/d缺乏DNA、RNA合成受抑巨幼红细胞贫血流病调查证实：早期缺乏胎儿神经管畸形（2）维生素B12：DRI2.6μg/d缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损（3）维生素B65-磷酸吡哆醛（PLP）↓DRI2mg/d（4）维生素B1：DRI1.5mg/d少吃精白米、面缺乏母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病（5）维生素C：DRI130mg/d；胎儿母体，但分解率高（6）维生素A：DRI妊娠中期开始补充3000IU/d缺乏?早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关；过量?中毒，先天畸形可能（7）维生素D：DRI妊娠4个月开始补充400IU/d过量?中毒；缺乏?骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化**第四章特殊人群的营养孕妇、乳母婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年运动员第六节老年人营养2000年我国60岁10%1.3亿人口老龄化合理营养有助于避免营养不良或过剩（一）生理代谢特点（降）1、基础代谢率降低2、各重要器官生理功能降低（1）消化系统牙齿脱落咀嚼↓味蕾、舌乳头、神经末梢改变味觉嗅觉↓胃酸、内因子、胃蛋白酶分泌↓营养物质生物利用↓胃肠蠕动慢，排空长发酵胀气消化不全，粪便通过肠道时间长，增加水分吸收便秘胆汁分泌↓脂肪消化↓（2）体成分改变：脂肪↑瘦体重↓向心性分布表现：①细胞量↓肌肉萎缩②体水分↓主要细胞内液③骨矿物↓骨质疏松、钙↓尤女性绝经期后雌激素不足更明显（骨病、身高缩短、驼背、易骨折）3、生化代谢功能降低随年龄而降低，合成↓分解↑细胞功能下降胰岛素分泌↓组织敏感性↓葡萄糖耐量↓4、免疫功能低下：胸腺萎缩，T淋巴细胞↓，易患病5、体内氧化损伤加重（自由基）主要损害细胞膜，尤（线粒体、微粒体、溶酶体）膜上磷脂所含PUFA量多，更敏感PUFA脂质过氧化反应（丙二醛、脂褐素）酶活性丧失脂褐素堆积内脏、皮肤、脑、脊髓（神经功能障碍）（二）老年期的营养需要1、能量基础代谢↓体力活动↓脂肪比例↑以体重来衡量，据活动量来调整需求随年龄而减少2、蛋白质分解合成吸收利用↓肝肾功能↓12-14%能量，优质蛋白（动物及豆类）动物性不宜多，会增加脂肪3、脂肪胆汁↓脂酶活性↓脂肪消化能力↓20-30％，以富含多不饱和植物油为主，限制动物脂肪P：M：S=1：1：1能量比8-10％、10％、6-8％质优量足，维持氮平衡（原则）4、碳水化合物胰岛素分泌↓组织敏感性↓糖耐量↓55-65％降糖和甜食，增膳食纤维防便秘5、矿物质（1）钙胃肠功能↓胃酸分泌↓活性维生素D↓1000mg/d过多（高钙血症、肾结石、内脏钙化）血糖↑转化为脂肪，引起肥胖、高脂血症钙吸收能力下降20％骨质疏松（2）铁吸收能力↓造血功能↓（贫血）15mg/d脂质过氧化膜损害心脏沉积心肌坏死，功能失调使LDL氧化动脉粥样硬化锌锰铜硒↓6、维生素进食量↓消化↓利用率↓肝肾功能下降活性维生素D少户外活动少皮肤合成维生素D少叶酸、维生素B12老年性痴呆维生素A：视力高铁（三）老年人膳食：合理膳食结构，维持能量平衡；合理膳食制度；合理使用保健品1、平衡膳食2、