中医护理特色技术：灸法.pptx

这“灸”“适”“艾”中医护理特色技术：灸法四川省第二中医医院龚竹

想一想，议一议

是什么为什么做如何做用什么做注意什么艾灸4个什么，1个如何灸适艾

灸法定义主目录灸法作用材料选择操作方法注意事项

壹灸法的定义（是什么）

灸法的定义艾灸，是以艾绒为主材料制成的灸材，点燃后放置在体表的穴位上烧灼、熏烤、温熨，借艾火的温和热力以及艾叶的药物作用，通过经络的传导，温补气血，驱寒除湿，扶正祛邪，达到防病治病和保健目的一种自然疗法。定义：

贰灸法作用（为什么）

灸法的作用温经散寒消瘀散结防病保健扶阳固脱

灸法的适应症温经散寒风寒痹阻、痛经、经闭01疏风解表外感风寒表证及腹痛腹泻02久泻、久痢、早泄、虚脱03回阳固脱肛脱、崩漏日久不愈04补中益气外科的各种疮疡05消瘀散结

叁灸的材料选择(用什么)

灸的材料选择艾叶一般在农历的4~5月采集，“湖北蕲州”为佳。艾绒将干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即成为纯净细软的艾绒陈艾新制的艾绒，挥发油过多，火力过猛，常导致患者不耐受，医家多用存放过一定时间的艾绒蕲艾记忆点：嫩、净、细、陈、干

肆操作方法(如何做)

操作方法——灸法分类

艾炷灸用纯净的艾绒搓捏成圆锥状，如麦粒大小，直接或间接在穴位上施灸

艾炷灸——间接灸记忆点：姜、蒜、盐、药

艾条灸用纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤

艾条灸——悬起灸高度3cm，时间灸感而定

悬起灸——温和灸距离相对固定，2-3厘米A灸10-15分钟，局部出现红晕为度适应症：慢性病，虚症BC

悬起灸——回旋灸距离相对固定，平行移动或者左右旋转A局部出现红晕为度适应症：筋脉闭阻，风湿痹痛BC

悬起灸——雀啄灸对准穴位，上下移动，如雀啄食A灸10-15分钟，局部出现红晕为度适应症：急性疼痛、实证BC

伍注意事项（注意什么）

注意事项施灸顺序01体位选择02施灸禁忌04施灸剂量03灸后处理05记忆点：顺位量禁后

注意事项——施灸顺序顺序头身→四肢少、小→多、大背→腹上→下先阳后阴，左右对称，先健后患，依次施灸

注意事项——体位选择解释配合利于放艾舒适平正每次灸的时间10—40分钟，5—15次为一个疗程急性疾病病程短，慢性病疗程长

注意事项——施灸剂量灸量大(大炷、多壮、时间长)灸量小(小炷、少壮、时间短)病人壮男体强妇孺老弱病情初病、实证、急重久病、虚症、轻缓部位肌肉丰厚处（腰背、腹、股臀）皮薄肉少处（头面、胸、四肢）

注意事项——施灸禁忌阴虚阳亢邪实内闭热毒炽盛慎用孕妇小腹部孕妇腰骶部不宜施灸颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱部不宜直接灸

诊室环境注意通风施灸过程防艾火脱落烧损皮肤过饥过饱、过劳、情绪不稳、不宜立即施灸注意事项——施灸禁忌

注意事项——灸后处理

素质要求仪表大方，举止端庄。衣服、鞋帽整齐。评估患者临床表现及相关因素，既往史、体质、心理状态，皮肤局部情况，舌质舌苔，脉象，女性患者的生育史，合作程度，是否需要大小便，环境。备物洗手，戴口罩、治疗车、治疗盘、艾条、火机、酒精灯、棉签、弯盘、小口玻璃瓶、手消液、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风。患者准备核对床号、姓名、解释，协助患者松解衣着，取合理、舒适体位，根据手法暴露施灸部位，注意保暖。注意保护患者隐私。定穴再次核对，明确施灸部位及方法。施灸温和灸：手持灸条点燃一端后，对准穴位（距皮肤2～3cm）垂直进行熏烤，询问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，（感到过烫或疼痛请告诉我）。随时弹去艾灰，每穴5～15分钟，灸至局部皮肤红晕。灸毕将艾条投入小口瓶熄灭艾火，清洁皮肤。观察操作时观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，烫伤皮肤、衣被。解释嘱患者休息片刻，多喝水，注意保暖，避免风寒。整理协助病人取舒适体位，整理衣着及床单元，用物按医疗用物处置原则进行处置，洗手。记录护理记录单记录床号、姓名、时间、艾灸部位，方法，患者反应、皮肤情况，签名。艾灸流程图

艾条灸法中医操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的（5分）用点燃的艾条熏灸穴位或患处，以温通经络，解除或缓解各种虚寒性病证，如胃脘痛、痛经、泄泻等。5分是什么，为什么做评估（10分）1.病人的性别、年龄、既往病史、当前症状、发病部位及舌质舌苔相关情况。3分为谁做2.病人的心理状态、文化层次、合作程度，解释操作目的。4分为什么做3.病室温度、光线是否合适，是否需要遮挡等。3分如何做准备（5分）1.护士：洗手，戴口罩。1分2.病人：核对、确认，取合适体位，暴露艾灸部位，保暖。1分3.用物：治疗盘、艾条、火