基层医疗机构医院感染管理基本要求.pptVIP

基层医疗机构医院感染管理根本要求;2021年12月，国家卫计委办公厅结合基层医疗机构医院感染管理的现状，组织制定了?基层医疗机构医院感染管理根本要求?〔以下简称?要求?〕，以加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医疗平安。

现对有关要点简要解读：

;一、起草背景

近年来，医院感染管理组织体系不断完善，医院感染预防与控制工作逐步标准，但是在局部基层医疗机构还存在薄弱环节。为了解、掌握和解决目前存在的突出问题，加强管理的针对性和指导性，医政医管局在全国组织开展了基层医疗机构医院感染管理现状调查。在此根底上，组织专家起草了?要求?并已广泛征求意见。;二、制定原那么

〔一〕强调适用性。本?要求?所指基层医疗机构包括社区卫生效劳中心、诊所、乡镇卫生院、村卫生室。提出的医院感染管理的要求与基层医疗机构的功能任务、结构布局等相适应。

〔二〕引用现行标准。目前基层医疗机构是参照?医院感染管理方法?等相关文件开展医院感染管理工作。现有的医院感染管理规章和标准涉及消毒隔离、手卫生、职业卫生防护、抗菌药临床使用、医院感染爆发报告和处理等方面已经做出了相关规定，因此本?要求?的内容是从现有的文件中选取基层医疗机构需要的内容。

;〔三〕保障根底医疗质量平安。本?要求?的管理目标是通过执行根本标准，以降低医院感染和医源性感染的风险，保证医疗平安。同时，通过标准医院感染管理的过程，促使基层医疗机构增强依法执业理念，提高效劳水平。

;三、主要内容

本?要求?分4章，共28条，重点规定了以下内容：

〔一〕基层医疗机构医院感染管理组织建设和制度制定，人员要求和培训。

〔二〕医院感染预防与控制根底措施。医院感染管理涉及到医院多个部门，是一项平台性工作。医疗机构各个部门在医院感染预防与控制方面有一些共性的原那么和措施需要遵守。

;一、组织管理

基层医疗机构医院感染管理体系：

主要负责人

医院感染管理专〔兼〕职人员

医疗机构工作人员;制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染爆发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生平安防护、医疗废物管理等。;二、根底措施

〔一〕布局流程应遵循洁污分开的原那么，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

〔二〕环境与物体外表一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。;〔五〕无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁枯燥。

〔六〕从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳〔镊〕。从无菌容器〔包装〕中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器〔包装〕内，应重新灭菌处理前方可使用。;〔七〕一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要?医疗器械生产企业许可证?、?医疗器械产品注册证?及附件、?医疗器械经营企业许可证?等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反响、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。;〔九〕严格掌握抗菌药物临床应用的根本原那么，合理使用抗菌药物。标准抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射〞的用药原那么。

〔十〕提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照?医务人员手卫生标准?〔WS/T313-2021〕〔节选见附件3〕。

〔十一〕医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原那么。;〔三〕口腔科

1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等