舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析.docxVIP

??

?

??

舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨舒适护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果。方法：选取我院收治的120例行剖宫产术的产妇，以随机法分为对照组与观察组各60例，对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理，对两组产妇舒适度、满意度以及术后疼痛评分进行观察对比。结果：观察组各项舒适度评分、满意度评分明显高于对照组，且VAS评分明显低于对照组，P0.05。结论：舒适护理可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛，且能提高舒适性，提高满意度。

【关键词】舒适护理；剖宫产；术后疼痛；效果

剖宫产是解决产科疑难综合征，保证产妇和新生儿生命安全的重要手术，但剖宫产术属于有创手术，会对产妇身体造成严重损伤，容易发生术后疼痛、生理心理不适等症状[1]。因此采取有效的护理干预措施缓解产妇术后疼痛，提高舒适度是减少产后并发症的主要措施。本次研究基于以上背景，对舒适护理缓解剖宫产术后疼痛的效果进行了分析，希望能临床护理提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年3月~2017年4月，选取我院收治的120例行剖宫产术的产妇，以随机法分为对照组与观察组各60例，对照组年龄22~33岁，平均26.42岁（s=1.58）；观察组年龄23~35岁，平均26.83岁（s=1.37）。两组基线资料对比无显著差异（P0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：包括麻醉体位护理、无痛导尿和围术期护理配合，避免因操作不当给产妇造成刺激。

观察组采取舒适护理：①疼痛干预。产妇术后麻醉失效后根据疼痛评分和个人耐受度选择不同的缓解方法，若疼痛指数4可通过播放舒缓音乐缓解，若疼痛指数5则可轻轻按摩产妇伤口附近皮肤，结合聊天攀谈等分散注意力的方法缓解；②体位舒适护理。术后6h保持平卧位，床头抬高15~30°[1]，并在背部和两腿间加入软垫提高舒适度，翻身时需有护理人员协助；③心理舒适护理。术后鼓励产妇倾诉不良情绪，使其心理保持愉悦状态，积极面对术后疼痛，并对病房环境进行布置，控制好温湿度，让产妇感受到温馨舒适；④生活舒适护理。术后做好产妇口腔、会阴和皮肤护理，指导产妇正确饮食，以小米粥、面条等流质或半流质食物为主，术后及早下地活动，并辅以乌鸡汤、鲫鱼汤等高蛋白饮食。

1.3观察指标

术后3d对两组舒适度、满意度以及术后疼痛评分进行观察对比。①舒适度以GCQ舒适量表评分，包括生理、心理、环境、社会文化、精神状态4个项目，每项均以1~4评分，分值越高表示舒适度越高；②满意度采取我院自制问卷进行调查，满分100分，分值越高表示满意度越高；③术后疼痛以VAS视觉模拟系统进行评分，0分为无痛，10分为剧痛难以忍受，分值越高表示痛感越强烈。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2结果

观察组各项舒适度评分、满意度评分明显高于对照组，且VAS评分明显低于对照组，P0.05。如表1、2。

表1两组GCQ量表评分比较（；n=60）

组别

生理

心理

环境

社会文化

精神状态

对照组

1.53±0.15

1.68±0.32

2.05±0.95

1.97±0.03

2.01±0.19

观察组

3.87±0.13

3.76±0.14

3.46±0.54

3.76±0.04

3.81±0.13

t

91.315

46.127

9.995

277.306

60.563

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

表1两组满意度、VAS评分比较（；n=60）

组别

满意度（分）

VAS（分）

对照组

79.56±5.44

4.25±0.65

观察组

92.07±4.83

2.17±0.43

t

13.320

20.673

P

0.000

0.000

3讨论

有研究指出[1]，剖宫产虽然可有效保证产妇和新生儿生命安全，但属于有创术式，很多产妇存在恐惧心理，对术后疼痛耐受力差，因疼痛影响导致交感肾上腺髓质系统迅速兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致血浆儿茶酚胺浓度升高，产妇会出现不同程度的失眠、焦虑症状，且对泌乳量和恶露排除均可造成影响，不利于产后康复，因此缓解术后疼痛是提高产妇康复效果的主要措施，而在常规护理侧重于麻醉干预和围术期的各项配合操作，以减少术中刺激造成的疼痛为护理目标，无法兼顾到术后疼痛缓解领域，而舒适护理则以提高产妇术后舒适度为目的，通过调节生理和心理功能起到镇静作用，从而达到缓解术后疼痛的效果。

本次研究中，观察组根据疼痛指数采取不同的术后疼痛干预措施，例如播放舒缓音乐、皮肤按摩镇痛、转移注意力等方法，能让产妇在接受护理时释放更多的β-内啡肽，有效提高止痛效果，因