肝血管瘤介入治疗的临床护理要点分析.docxVIP

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肝血管瘤介入治疗的临床护理要点分析

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【摘要】目的：分析肝血管瘤介入治疗的临床护理要点。方法：选取2015年1月～2017年11月我院收治的64例肝血管瘤患者设为实验对象，64例患者均行介入治疗，随机将64例患者分成两组应用不同护理措施，其中32例设为对照组应用常规护理，余下32例设为观察组在常规护理基础上增加心理干预，对比2组护理效果。结果：观察组SAS、SDS评分明显优于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：肝血管瘤患者行介入治疗过程中配合临床护理干预措施，可以改善患者心理状态，提高护理满意度，从而减少纠纷发生，值得推广应用。

【关键词】肝血管瘤；介入治疗；临床护理要点；

肝血管瘤为肝脏良性肿瘤的一种，在临床上比较常见，多发30-50岁年龄段的患者，而女性患者又远远高于男性[1]。肝血管瘤经皮穿刺肝动脉栓塞术效果可行，而且对患者造成的创伤较小，术后疗效理想，患者痛苦较小，需要临床加强护理人员对患者的护理干预，才能保证手术治疗效果[2]。本次研究中，选取2015年1月～2017年11月我院收治的64例肝血管瘤患者设为实验对象，其中观察组效果更为理想，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年11月我院收治的64例肝血管瘤患者设为实验对象，所有实验对象经影像学检查均确诊为肝血管瘤，排除了合并其他严重肝肾功能障碍患者，精神障碍患者。由于肿瘤较大需行介入手术治疗，根据就诊先后顺序将64例患者分成对照组与观察组，各32例。对照组男12例，女20例；年龄25～62岁，平均（39.5±4.6）岁；病灶4.2cm-20.2cm；病灶单发25例，多发7例；观察组男11例，女21例；年龄26～62岁，平均（41.2±4.0）岁；病灶4.3cm-20.2cm；病灶单发24例，多发8例；2组基线资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2组患者均行Seldinger技术对右侧股动脉进行穿刺，联合平阳霉素和超液化碘油悬液栓塞治疗。对照组行常规护理，护理人员根据医嘱执行各项操作，观察患者术后是否有发热、肿胀等不良反应，若有异常要及时上报医师处理。观察组行临床护理干预，具体干预措施如：①心理护理。手术前1日，护理人员探访患者讲解肝血管瘤疾病知识，使患者了解此疾病并不是恶性肿瘤，以此减轻患者的恐惧心理，帮助患者建立康复的信心。为患者讲解手术治疗方式，使患者更好的配合手术治疗，使手术可以顺利完成。②生命体征观察。护理人员根据多功能监测仪对患者心率、血压等生命体征情况进行观察，为患者持续应用低流量吸氧，使肝细胞缺氧得以改善，及时发现异常上报医师处理。③恢复肝功。护理人员指导患者保持充足的卧床休息时间，以此减少肝脏的负担，促进患者肝功能恢复，保持充足睡眠，以此促进肝糖原与蛋白质合成，帮助肝脏组织的修复，按医嘱指导患者用药。④并发症护理。预防穿刺血肿，对穿刺部位局部以砂袋加压包扎，每隔3h对穿刺处是否发生渗血或出血情况进行观察，对形成血肿患者应用硫酸镁湿热敷，指导患者忌抬高穿刺下肢，保持绝对卧床休息时间。对发热患者应用平阳霉素治疗，也可以选择温水擦浴物理降温的方法，同时注意避免患者受凉，及时为患者补充水分，对退热药要慎重使用，避免患者肝脏负担加重。对恶心呕吐患者可以应用西咪替丁等药物保护胃黏膜，同时指导患者多进食丰富蛋白质食物与新鲜的蔬果，保持清淡饮食，忌食过于刺激食物。

1.3观察指标

根据抑郁自评量表和焦虑自评量表对2组患者入院时和术后3d的心理状态进行评估，以评分高表示心理情绪不佳；根据我院自拟调查问卷对2组患者护理满意度进行评价，以100分为满分，以得分高表示满意度理想[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件进行数据对比分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比2组心理状态

观察组SAS、SDS评分明显优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1：对比2组心理状态（Error:Referencesourcenotfound±s，分）

组别

SAS

SDS

入院时

术后3d

入院时

术后3d

观察组（n=32）

53.3±11.5

41.2±10.2

49.2±11.0

40.5±11.1

对照组（n=32）

53.5±11.4

49.5±10.8

48.9±11.2

46.2±11.0

x2

0.0337

7.1111

0.3436

6.4186

P

0.8543

0.0076

0.5577

0.0112

2.2对比2组护理满意