重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析.docxVIP

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重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析

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【摘要】：目的:分析对重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者实施综合护理的应用效果。方法：将在我院接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染的90例ICU患者作为研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与实验组，对照组实施常规护理干预，实验组实施综合护理干预，对比分析两组患者临床疗效、并发症率与ICU住院时间。结果：实验组患者临床治疗总有效率为95.56%，并发症率为8.89%，平均ICU住院时间为（46.3±5.3）h均显著优于对照组的66.67%、22.23%和（78±12.5）h。结论：对ICU急性重症脑梗死并发肺部感染患者实施综合护理干预，有助于提升临床疗效，降低并发症发生，有效缩短患者ICU住院时间，应用效果显著。

【关键词】：重症监护室急性重症脑梗死肺部感染临床疗效并发症率

在重症监护室中急性脑梗死是常见疾病，临床多表现为视觉功能障碍、听觉功能障碍、偏瘫等，严重影响患者生存质量。由于急性脑梗死患者多为老年人，由于自身免疫力降低，价值临床治疗的各种侵入性操作，因此患者发生肺部感染率较高【1】，肺部感染会加重病情，导致患者死亡率增加。所以重症监护室急性重症脑梗死并发肺部感染患者在接受积极、有效治疗的同时，还应特别注重护理干预。本院对急性重症脑梗死并发肺部感染的ICU患者实施综合护理干预，效果显著，现将具体情况进行如下报告：

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临床资料与方法

1.1临床资料

将在我院接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染的90例ICU患者作为研究对象，患者均进行磁共振或CT确诊为急性重症脑梗死并发肺部感染，均为首次患病且无肾、心脏、肝等重要器官疾病，患者均签订了知情同意书。其中有女性38例，男性52例，患者年龄在55岁-82岁之间，平均年龄为（60.27±8.01）岁，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与实验组，每组各有45例患者。在临床一般资料方面两组患者无巨大差异（p0.05），组间有对比分析价值。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，保持环境卫生，定期进行消毒、灭菌，严格遵循无菌操作，避免发生交叉感染。医生决定抗生素使用，并定期进行复查，对患者进行对症治疗与其他基础护理。实验组的患者实施综合护理干预。首先护理人员应当与医生、患者积极进行沟通，协调好医患关系，并详细了解患者手术及后期存在问题，对患者、家属提出的各种问题耐心解答，并对问题进行收集，制定出合理的护理方案。此外还应积极向医生反馈患者病情，为医生调整治疗方案提供依据。护理实施过程中应确保治疗环境卫生，定期对手术切口进行清洗、换药，防止伤口感染，根据患者病情及合并疾病选取适当的体位，避免发生误吸【2】。提供必要的胃肠道益生菌，补充适当的营养，确保患者胃肠功能正常。详细记录患者是否存在肺水肿、阻塞以及咳痰无力等症状，并及时将患者异常症状告知医生，帮助医生及时实施治疗措施。

1.3观察指标

接受治疗后各项功能缺损评分减少90%以上，病残评定为0级，临床疗效为治愈；治疗后各项功能缺损评分减少在50%-90%之间，病残评定为1-3级，临床疗效为显效；治疗后患者各项功能缺损评分减少在20%-49%之间，临床疗效为有效；临床症状无缓解、加重甚至死亡者为无效。同时详细记录患者ICU住院时间和治疗过程中并发症情况，并进行对比分析。

1.4统计学分析

将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS19.0进行处理，x2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，t检验对计量资料进行分析仪，用（±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。

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结果

实验组患者临床治疗总有效率为95.56%，并发症率为8.89%，平均ICU住院时间为（46.3±5.3）h均显著优于对照组的66.67%、22.23%和（78±12.5）h。详细情况如表1、表2所示：

表1、两组患者临床疗效情况

组别

治愈（n）

显效（n）

有效（n）

无效（n）

总有效率（%）

对照组

16

8

6

15

66.67

实验组

24

10

9

2

95.56

X2

27.2425

p

0.0000

表2、两组患者并发症情况与ICU住院情况

组别

例数

并发症率（%）

ICU住院时间（h）

实验组

45

4（8.89）

46.3±5.3

对照组

45

10（22.23）

78±12.5

X2/t

6.7721

15.6623

p

0.0093

0.0000

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讨论

脑梗死患者的年龄普遍较高且患者存在不同程度的昏迷，生活能力基本丧失【3】，肺部感染是脑梗死患者常见并发症，临床对急性重症脑梗死并发肺部感染患者不仅要实施有效的临床治疗，同时还需实施科学、有效的护理