询证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果评价1.docxVIP

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2024-09-20 发布于湖北
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询证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果评价1.docx

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询证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果评价

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摘要：目的：分析询证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果评价。方法：选取我院收治的急性重症胰腺炎围手术期患者40例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例，常规组采用日常常规性护理，实验组在常规护理基础上对患者实施询证护理，比较两组患者生活质量评分和术后并发症发生情况。结果：实验组患者生活质量评分明显高于常规组，患者并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性重症胰腺炎围手术期患者采取询证护理能有效改善其自身生活质量，减少术后并发症的发生，显著提高临床治疗效果，具有临床应用推广价值。

关键词：询证护理；急性重症胰腺炎；围手术期

临床上较为常见的危急重症就是急性重症胰腺炎，其具有病情发展迅速、病死率较高等显著特点，目前治疗该疾病往往采用手术治疗，导致患者很容易发生应激反应，术后也极易出现并发症，对患者生命安全造成直接影响[1]。为分析询证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果评价，本院展开相关研究，现报告如下：

1资料和相关方法

资料

选取2016年4月-2017年6月我院收治的急性重症胰腺炎围手术期患者40例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组20例。实验组患者中，男性11例，女性9例；年龄26-71岁，平均年龄为（52.4±7.9）岁；常规组患者中，男性12例，女性8例；年龄25-72岁。平均年龄为（51.9±6.2）岁。所有患者均已签署本次研究知情同意书，符合标准。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

护理方式

常规组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上对患者实施询证护理，具体护理方法如下：（1）术前护理：严密观察患者各项生命体征变化，对其胃肠进行持续性减压，引流胃液，防止食物对胰腺造成直接影响，从而缓解胰腺负担。为患者营造良好的病房环境，通过推拿或按摩等形式缓解患者紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，确保手术能顺利进行。（2）术中护理：手术室内的温度要较为适中，从实际临床经验来看，温度应控制在23-24℃，湿度应控制在50%[2]。护理人员在整个手术过程中要减少患者暴露部位，如果必须暴露，则对患者实施麻醉后应该正确摆放其体位，做好消毒工作。（3）术后护理：术后护理人员要用湿盐水擦拭在患者皮肤表面的消毒水以及血迹，防止皮肤长时间暴露使得病情加重，同时还应该及时将患者衣裤穿好。其次，对患者合理开展健康教育指导，与相关家属沟通交流，精心照顾患者，使其具有归属感，并且在一定程度上改善医患关系，显著提高患者的护理依从性[3]。

护理指标

观察对比两组患者生活质量评分和术后并发症发生情况

生活质量评分：利用QOL-BREF量表，比较两组患者心理、生理、社会管理以及精神支柱四项生活质量指标，各项指标评分越高，护理效果越显著。

术后并发症发生情况：腹腔出血、感染、代谢性酸中毒以及胰瘘四项并发症，并发症发生率越低，护理效果越显著[4]。

统计学方法

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS23.0，计数资料以[n/(%)]表示，采取检验。计量资料以（X±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较

实验组采取询证护理后，急性重症胰腺炎围术期患者生活质量评分明显高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1两组患者生活质量评分对比（X±S）

组别

心理

生理

社会管理

精神支柱

实验组（n=20）

12.11±1.17

15.28±1.22

13.25±4.58

17.44±1.48

常规组（n=20）

11.15±1.32

12.31±1.34

11.22±4.26

15.27±1.42

2.4339

7.3294

1.4514

4.7314

0.0197

0.0000

0.1549

0.0000

2.2两组患者术后并发症发生情况对比

经过护理后，实验组患者术后并发症发生率（20.0%）明显低于常规组（55.0%），P＜0.05，详情见表2。

表2两组患者术后并发症发生情况对比[n/(%)]

3讨论

临床上较为常见的急性重症就是重症急性胰腺炎，该病情发展迅速，往往会与脏器衰竭以及肠胃功能紊乱等临床症状。目前治疗该疾病的主要手段是手术，但是在手术过程中患者会有应激反应，导致术后极易发生并发症，对手术的顺利进行造成直接影响，因此在围手术期采用合理的护理措施是很有必要的。大量研究数据表明，对重症急性胰腺炎患者采用询证护理能显著提高治疗效果。该护理模式综合考虑患者的实际情况，结合护理经验以及自身专业技能，制