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电解质检测在维持性血透患者治疗中的临床意义

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【摘要】目的：分析电解质检测在维持性血透患者（MHD）治疗当中的临床意义。方法：选取本院2017年5月—2018年5月接受血液透析治疗患者当中的50例建立观察组，同时选取本院内科收治非肾功能减退的患者中的50例建立对照组。对比两组患者的电解质指标水平，同时检测观察组患者在血液透析前后的电解质指标水平变化情况。结果：观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平均显著地高于对照组患者，而Cl-、Na+以及sCa水平则显著地低于对照组患者。进行血液透析后，观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平有显著的降低，而Na+与sCa水平则有显著的提高（P＜0.05）。结论：进行维持性血透治疗可有效的纠正尿毒症患者电解质的紊乱现象，进行适时电解质检测有利于对患者的病情进行评估并及时的调整治疗方案。

【关键词】电解质检测；维持性血透；治疗；临床意义

【】R459.5【】A【】1007-8231（2018）26-0034-01

随着当前临床医疗中血液净化技术的不断改进与发展，对于尿毒症患者的治疗以及预后方面均有较大改善[1]。在本研究中主要是通过对比检测MHD患者进行血液透析前后的电解质水平，分析电解质检测在维持性血透患者（MHD）治疗当中的临床意义。现汇总如下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年5月—2018年5月接受血液透析治疗患者当中的50例建立观察组，同时选取本院内科收治非肾功能减退的患者中的50例建立对照组。在观察组中，男性患者29例，女性患者21例；患者年龄范围27～84岁，平均年龄（52.1±7.3）岁；本组全部患者均符合对慢性肾衰竭的尿毒症相关的诊断标准，且收治时病情相对较为稳定。对照组中，男性患者29例，女性患者21例；患者年龄范围27～82岁，平均年龄（53.2±7.8）岁；患者均未发现存在电解质紊乱现象。两组患者一般资料对比未发现有显著的差异性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

CHD、HFHD、应用贝朗和金宝血液透析机。透析液选用碳酸氢盐。

1.2.2血液标本检测

检测应用日立牌HITACHI7100型生化分析仪对患者的血磷（sPHOS）、血钙（sCa）以及血镁（sMg）等进行检测，通过XD-690型的电解质分析仪对患者的K+、Na+以及Cl-等离子进行检测。对于所有的操作均依照标准严格执行。

1.2.3试剂以及检测的方法

对于sCa应用偶氮胂Ⅲ法进行检测，对于sPHOS通过磷钼酸紫外法进行检测，过程所用设备均于中山标佳生物科技有限公司生产，而sMg则通过XB-Ⅰ法进行检测，准备把握质控品。对于K+、Na+以及Cl-等离子采用离子选择电极法进行检测。

1.2.4统计学方法

通过SPSS16.0软件包处理数据，血磷（sPHOS）、血钙（sCa）以及血镁（sMg）指标、K+、Na+以及Cl-等以均值±标准差进行表示，组间比较t检验，P＜0.05表示组间对比显著的差异性。

2.结果

对照组患者与观察组患者的电解质水平存在有显著的差别（P＜0.05），其中观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平均显著地高于对照组患者，而Cl-、Na+以及sCa水平则显著地低于对照组患者。进行血液透析后，观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平有显著的降低（P＜0.05），而Na+与sCa水平则有显著的提高（P＜0.05）。见表。

3.讨论

血液透析治疗中，通过利用半透膜原理，将患者体内血液以及透析液同时引入到透析器当中，血液以及透析液在透析膜两侧呈现出反方向的流动，并且借助膜两侧溶质的梯度、渗透以及水压梯度等，起到清除毒素以及患者体内潴留的过多水分，最终纠正电解质以及酸碱的平衡。在研究结果显示，进行血液透析治疗的观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平均显著地高于对照组患者，而Cl-、Na+以及sCa水平则显著更低。同时，在进行血液透析后，观察组患者的K+、sMg以及sPHOS指标水平有显著的降低（P＜0.05），而Na+与sCa水平则有显著的提高（P＜0.05）。MHD患者的电解质受到的影响因素较多，且电解质的紊乱发生率相对较高，控制难度更大，因此电解质水平发生波动的情况在所难免。对于电解质的检测可有效的指导个体化的透析治疗过程，以便做到及时的调整与控制。

总而言之，进行维持性血透治疗可有效的纠正尿毒症患者电解质的紊乱现象，进行适时电解质检测有利于对患者的病情进行评估并及时的调整治疗方案。

【Reference】

[1]许路军.益肾健脾养血法治疗维持性血液透析患者营养不良的临床研究[D].河南中医药大学，2016.

[2]钱莹，常安瑾，俞海瑾，等.清晨高血压在维持性血液透析患者中的检测及其临床意义[J].中国血液净化，2016，15