保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合人工晶体植入术的护理护理规范.docx

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保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合人工晶体植入术的护理

术前护理：

???1.病人眼疾情况复杂，思想负担重，对手术多有疑虑，我们对此耐心解释和开导，术前向病人说明手术的方法及其优点，让其有充分的思想准备。?

2.病人多有外伤史，术前应积极治疗并发症。?

3.控制眼内炎症，活动性出血后3～6个月方可手术。术前按内眼手术常规护理。?

术后护理：?

1.术后病人卧床3～5d，避免头部震动，双眼包扎严格限制眼球活动。防止咳嗽，保持大便通畅，若3d未排大便，可给缓泻剂。?

2.术后双眼包扎3～5d，24h后换药，1/d。若反应重，出现角膜水肿、KP、前房房闪强阳性，甚至有纤维素样渗出、虹膜后粘连、高眼压等，可隔日结膜下注射庆大霉素和地塞米松。术后6d拆除结膜线，并用抗生素眼药水点眼。?

并发症的护理：?

1.虹膜后粘连：因术中过多刺激虹膜所致。术后给予托品酰胺或美多丽眼水散瞳，2～3/d，活动瞳孔，预防虹膜后粘连。?

2.继发性青光眼：一过性眼压升高，常见于术后1～2d，主要因术后炎症反应及使用粘弹剂等引起，无须特殊处理。持久性眼压升高，可给予高渗脱水剂或碳酸酐酶抑制剂。严重者可考虑睫状体冷冻治疗。?

3.视网膜脱离：由于术中损伤视网膜或术后玻璃体机化物形成而引起视网膜脱离，多在3个月之内发生。?

出院指导：?

出院后注意眼部卫生，勿用力揉眼，勿压迫眼球；定期到医院复查；3个月内避免剧烈运动及重体力劳动。