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氟喹诺酮类药物的临床用药原则和不良反应

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（玉溪市中医医院云南玉溪653100）

【摘要】目的：观察氟喹诺酮类药物应用出现的各种不良反应，并对用药原则加以归纳总结。方法：回顾性分析我院及某友邻医院发生的87例氟喹诺酮类药物不良反应（ADR）患者的临床资料。结果：单独给药、静脉给药患者出现ADR的发生率更高，而在药物应用方面，则以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，达47.13%；且年龄段在18～36岁间的患者，其ADR发生与恢复时间均明显短于其它年龄段患者（P0.05）；累及器官则以消化系统最多，达41.38%。结论：在应用氟喹诺酮类药物时，需严格把握其适应证与禁忌症，提高药物应用合理性，减少不良反应。

【关键词】氟喹诺酮类；临床用药原则；不良反应

R97A2095-1752（2016）11-0191-02

在临床上，氟喹诺酮类药物作为一种全新的全合成广谱抗菌药物，有着抗菌谱广泛、口服吸收效果好与生物利用度较高、组织分布广阔且半衰期较长、具有抗菌后效应等优点，故被广泛应用于临床上[1]。而伴随该类药物的广泛应用，随之而来的不良反应也在增加。故文章通过回顾性分析我院发生的87例氟喹诺酮类ADR患者的临床资料，对其ADR情况加以总结，并探讨出对应的用药原则，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院及某友邻医院于2013年4月～2015年2月收治的87例氟喹诺酮类ADR患者作为观察对象，男50例，女37例，年龄均在18～68岁间，平均年龄为（41.2±2.5）岁。原发病：泌尿系统感染40例，肺炎20例，消化道感染15例，呼吸道感染12例。

1.2方法

回顾性分析收治的87例患者的临床资料，包括年龄、性别、药物给药方式与给药途径、ADR发生和恢复情况以及累及器官、临床表现等情况。

1.3统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用(x-±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.187例患者给药方式、途径与药物名称分析

经统计学分析发现，87例患者中，单独给药、静脉给药患者出现ADR的发生率更高，而在药物应用方面，则以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，达47.13%，如表1所示。

表187例患者给药方式、途径与药物名称分析（n=87）

3.讨论

通过本次研究发现，采用单独给药与静脉给药途径应用氟喹诺酮类药物的患者，其出现ADR的发生率更高，且以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，可达47.13%；而在年龄上，则以37～60岁患者ADR发生与恢复时间最长；在不良反应累及器官上，则以消化系统为主。基于此，在临床应用氟喹诺酮类药物时，需严格遵守以下几个用药原则，即：①给药前，需具体结合患者的药敏试验结果来选择对应药物，并建议患者餐后用药，且初始剂量不可过大，若能口服，尽量采取口服形式；若需静脉给药，则需严格控制其滴速，动态观察患者的不良反应，合理调整滴速与用药剂量[2]；②用药过程中，动态观察患者早期反应，尽早发现不良反应。因该类药物主要是经肾脏排泄，故对存在肝肾功能退化的患者，需考虑是否可以应用与应用的剂量，以免因药物过度蓄积而出现严重不良反应。同时，使用前，仔细询问患者病史，若存在中枢神经系统疾病史者，若脑供血不足、癫痫等，需禁止应用该药物；③具体结合不同年龄段人群药物代谢特点，制定个性化给药方案，最大限度减少药物应用不良反应。因该类药物会对机体软骨发育造成影响，故对于孕妇、哺乳期患者与年龄低于18岁的青少年，禁止使用该类药物，且对该类药物过敏者也禁用[3]。

综上所述，在应用氟喹诺酮类药物时，需严格把握其适应证与禁忌症，具体结合药物抗菌谱、患者药敏试验与病症情况、肝肾功能等情况选择对应药物与应用剂量，并严格把握药物间的相互作用，采用合理给药方式与途径，以切实发挥出该类药物的低毒、高效优势，减少不良反应，提升治疗效果，最终实现临床安全、合理用药的目的。

【Reference】

[1]李振国,于文玫.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析[J].中国医药指南,2014,12（17）:25-26.

[2]徐华涛.氟喹诺酮类药物临床不良反应及合理用药分析[J].现代医药卫生,2014,30（24）:3765-3766.

[3]陈霞.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析[J].中国医药指南,2014,12（32）:196-197.

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-全文完-