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路径化中医护理方案对胆囊切除患者术后胃肠功能的影响观察
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［摘要］目的：探讨对胆囊切除患者采用路径化中医护理后，对患者术后胃肠功能的影响。方法：随机选取80例患者，均于2018年9月至2019年9月我院收治。随机分为对照组和观察组。对照组（n=40例）采用常规的护理方式进行护理，观察组（n=40例）在常规护理方法下，采用路径化中医护理方案进行护理。对两组患者的护理效果进行对比。结果：在对两组患者的胃肠功能恢复情况的比较中，观察组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间都短于对照组，腹胀腹泻程度比较中，观察组明显优于对照组；在对两组患者的护理满意度比较中，观察组的护理满意度为95%，对照组的护理满意度为77.5%。观察组的护理满意度明显高于对照组。差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对胆囊切除患者进行路径化中医护理方案的治疗，能够很好的对患者的胃肠功能进行恢复，更好的促进患者的术后恢复，尽快使患者回归到正常的生活，可在临床护理上进一步的推广应用。
关键词：路径化；中医护理；胆囊切除手术；胃肠功能
前言
胆囊切除术是在胆道外科中常见的手术，是临床治疗胆囊结石和胆囊息肉的首选方式。在患者进行手术治疗后，术后的疼痛和患者的情绪变化会影响到患者的术后恢复[1]。因此对患者的护理在患者病情的治疗中，也有着极大的作用。在对患者的护理中，路径化中医护理方案在临床上获得了良好的效果。本次研究将对胆囊切除患者采用路径化中医护理后，对患者术后胃肠功能的影响进行探讨，现报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选取80例患者，均于2018年9月至2019年9月我院收治，随机分为对照组和观察组。对照组40例，男性22例，女性18例，患者年龄23~67岁，平均年龄（50.21±10.50）岁；观察组40例，男性21例，女性19例，患者年龄22~66岁，平均年龄（50.18±10.36）岁。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2?纳排标准
纳入标准：①符合疾病的判断，并采取对胆囊切除手术进治疗；②患者未采取其他疾病治疗方法；③患者愿意接受此次实验并签署了知情同意书；④本次研究的方案符合医院伦理委员会要求。
排除标准：①心肺、肝肾严重功能障碍、凝血功能异常；②患有胃肠道疾病；③存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害。
1.3?方法
对照组：采用常规的护理方法，包括对患者的健康教育、术前术后的禁水禁食和相关注意事项的讲解。在患者术后对创口进行实时的观察和记录。
观察组：在常规护理方法下，对患者进行路径化中医护理干预。具体内容为：
（1）患者入院时到术前2d：对患者的饮食进行调节，保证患者营养跟上的同时，采用易消化的食物；对患者进行耳穴埋豆和穴位按摩，缓解患者的病情，达到安静神志、理气止痛的目的。
（2）在术前1d：做好手术前的准备工作，对患者进行心理疏导，使患者保持良好的状态面对手术；进行耳穴埋豆和中药的足浴，促进患者保持良好的睡眠质量，
（3）在手术当天：按照医嘱留置导尿管，对患者进行心理护理。
（4）在术后的恢复期：对患者的病情进行密切的观察，对术后的并发症进行预防；通过对患者的穴位按摩促进肠道蠕动，到首次肛门排气后结束；对患者的饮食和运动进行干预，跟着患者的情况制定相应的计划进行护理。
1.4?观察指标
（1）对比两组患者的胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间等。
（2）比较两组患者的腹胀腹泻程度。
（3）对两组患者的护理满意度进行调查。总分为100分，90分以上评价为非常满意，70~89分为满意，70分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
1.5统计学分析
将本实验测验数据有效录入SPSS22.0中，计数资料采用（％）表示，施以卡方检验；计量资料采用（x?±s）表示，施以t检验，P0.05差异具有统计学意义。
2?结果
2.1对比两组患者的胃肠功能恢复情况
在对两组患者的胃肠功能恢复情况的比较中，观察组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间都短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
表2两组患者胃肠功能恢复情况比较（x?±s，h）
组别
例数
肠鸣音恢复时间
肛门首次排气时间
首次排便时间
观察组
40
15.3±4.3
28.5±5.8
43.8±7.8
对照组
40
36.6±4.6
39.2±7.6
55.1±9.2
t
-
21.394
7.078
5.925
P
-
0.000
0.000
0.000
2.2比较两组患者的腹胀腹泻程度
在两组患者的腹胀腹泻程度比较中，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。
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