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青州市儿童家长对二类疫苗接受程度及影响因素分析
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摘要：目的了解青州市1～6岁儿童家长对二类疫苗的接种程
度，并对相关影响因素进行分析，为未来制定相关政策提供参考依据，以期提高二类疫苗接种率。方法采用随机抽样方法，根据《预防接种证》上打印的疫苗接种记录，调查400例儿童二类疫苗的接种情况，判断儿童家长对二类疫苗接受程度。设计调查问卷，内容包括儿童家长经济收入水平、文化教育水平、对二类疫苗相关知识知晓水平、家长对疫苗接种信息关注程度、二类疫苗接种知识获取途径及接种意愿。结果青州市1～6岁儿童二类疫苗接种率普遍偏低，平均接种率为31.8%，家庭经济收入水平、家长文化教育水平等是影响二类疫苗接受程度的重要因素。结论提高家庭经济收入水平或适当增加政府财政投入，提高家长对二类疫苗可以预防疾病的知晓水平，增加免疫规划知识的宣传途径和力度，三者有机结合，有利于提高二类疫苗接种率。
关键词：家长；二类疫苗；接受程度；影响因素
我国的预防接种工作始于上世纪五十年代，到1978年开始实施儿童计划免疫，改革开放以来，随着社会经济的发展和医学卫生保健技术的进步，计划免疫的实施规划不断扩大，制度保障也不断完善。目前，我国《疫苗流通和预防接种管理条例》（2016-4-23）规定，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。二类疫苗已被证明能有效预防疾病的发生，但在我国，二类疫苗接种率普遍不高，而家长是二类疫苗接种的决策者。
本研究旨在了解青州市1～6岁儿童家长对二类疫苗的接种程
度，并对相关影响因素进行分析，为未来制定相关政策提供参考依据，以期提高二类疫苗接种率。
1资料和方法
1.1一般资料采用随机抽样的方法，按照城乡地域不同选择城区预防接种门诊和弥河镇中心卫生院预防接种门诊，每个门诊随机抽取1～6岁儿童200例，共400例。
1.2调查方法采用随机抽样方法，根据《预防接种证》上打印的疫苗接种记录，判断儿童家长对二类疫苗接受程度。调查400例儿童口服轮状病毒减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗、水痘减毒活疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB疫苗）、23价肺炎球菌结合疫苗的接种情况。同时通过文献检索和专家咨询后，自行设计调查问卷，内容包括儿童家长经济收入水平、文化教育水平、对二类疫苗相关知识知晓水平、家长对疫苗接种信息关注程度、二类疫苗接种知识获取途径及接种意愿。
1.3统计学处理用Excel进行资料整理，应用SPSS17.0软件进行统计分析。
2结果
2.1二类疫苗接种状况
400例儿童5种二类疫苗接种总数量为636次，平均接种率为31.8%，其中疫苗中甲肝的接种率最高，为54.8%，水痘为31.7%，轮状病毒为29.5%，HIB为23.3%，23价肺炎最低为19.8%。可见，儿童二类疫苗接种率普遍偏低。
2.2被调查儿童家长经济收入状况
由于二类疫苗需要收费的特点决定了每位家长在考虑二类疫苗的接种时要权衡自己的经济承受能力，通过调查发现，高收入家庭的二类疫苗接种率明显高于低收入家庭。其中，甲肝疫苗接种率最高的原因也与该疫苗较低的价格有关。
2.3被调查儿童家长文化教育水平、对二类疫苗可预防疾病的知晓水平、对疫苗接种信息关注程度
本调查结果显示：在400例被调查家长中，随着文化水平的提高，家长对二类疫苗可以预防疾病的知晓水平也逐渐提高。儿童家长尤其是母亲的文化教育水平一定程度上影响着其对疫苗接种信息关注的程度及对二类疫苗可以预防疾病的知晓水平。
2.4二类疫苗接种知识获取途径及接种意愿
97.3%的儿童家长获取二类疫苗接种信息的途径是接种单位预约，但84%的儿童家长反映接种单位未充分告知二类疫苗的有关详情或介绍不清楚；28.2%的儿童家长认为没必要接种二类疫苗，79.5%的儿童家长愿意接种，但综合安全、价格等因素后选择部分疫苗，49.5%的儿童家长对认为平日获得疫苗接种相关信息的途径较少。
3讨论
随着医学技术的进步及卫生保健常识的普及，人们逐渐认识到疫苗接种是预防传染病最经济有效的途径。全面分析影响家长对二类疫苗接受程度的相关因素，提出相应针对性建议，对提高二类疫苗接种率有着较现实的社会意义。
调查显示青州市的二类疫苗接种率偏低，平均接种率为31.8%，二类疫苗接种率调查结果显示甲肝疫苗的接种率最高，而23价肺炎疫苗的接种率最低，分析原因，一是家长更倾向于接种一些疫苗来预防发病率高、传染性强的传染病；二是与疫苗的价格有关，价格高的HIB和23价肺炎接种率都较低。从全国范围来看，经济较发达地区的二类疫苗接种率也是高于经济欠发达地区的。本调查也显示，高收入家庭的二类
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