浅谈78例阴道分泌物镜检在阴道炎诊断中的临床应用.docx

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浅谈78例阴道分泌物镜检在阴道炎诊断中的临床应用

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（宁夏海基雅医院妇产科750004）

【摘要】目的：认真分析阴道分泌物的检查结果，总结各种类型阴道炎的不同特征。方法：对2010年1月~2013年11月期间在我院接受治疗的78例妇女患者作为研究对象，并对其进行涂片镜检和BV检测，镜下观察滴虫、真菌、BV。结果：78例阴道炎患者中正常12例，占15.38%，真菌阴道炎10例，占12.82%，滴虫性阴道炎19例，占24.36%，BV29例，占37.18%，其他阴道炎8例，占10.26%。细菌性阴道炎患者的比例均高于真菌阴道炎和滴虫性阴道炎。通过阴道清洁度检查发现，Ⅰ~Ⅱ度清洁29例，占31.18%，Ⅲ度清洁16例，20.51%，Ⅳ度清洁33例，占42.31%。结论：通过阴道分泌物检查可以有效地诊断阴道炎，在确定阴道炎类型上具有重要的意义。

【关键词】阴道炎分泌物清洁度镜检阴道炎诊断价值

R714A2095-1752（2014）24-0123-01

阴道炎是妇科临床上十分常见的阴道感染性疾病，其具有高发病率和高复发率的特征。其主要的临床症状表现是阴道分泌物增多、有臭腥味且呈黄色、外阴瘙痒、坐立不安，深深地影响着妇女的生活质量和工作。引发阴道炎的因素有许多种，而比较常见的有细菌、真菌、支原体和寄生虫等等。妇女月经周期、妊娠、生殖道手术等因素都会导致阴道内的酸碱活动发生变化，进而破坏阴道内的环境，最后诱发炎症性改变[1]。

本次研究主要选取对2010年1月~2013年11月期间在我院接受治疗的78例妇女患者作为研究对象，并对其进行涂片镜检和BV检测，分析阴道清洁度和阴道炎的类型，取得良好的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对2010年1月~2013年11月期间在我院接受治疗的78例妇女患者作为研究对象，并对其进行涂片镜检和BV检测。年龄26~68岁，平均年龄（42.3±5.4）岁，患者描述其出现白带增多且有腥臭味、外阴瘙痒现象。其中生育期妇女50例，绝经期妇女28例。对所有患者均对阴道清洁度和白带白色念珠菌、滴虫、淋菌、细菌阴道病（BV）和肿瘤细胞进行检查。

1.2检查方法妇科医生使用2只无菌专用棉拭子常规从阴道深部或者是引导穹窿后部、宫颈管处提取分泌物，并将所提取的分泌物直接涂片、快速染色液染色、固定、镜下观察真菌、滴虫和阴道清洁度，之后严格按照试剂盒上的说明书进行BV检测操作，认真查看镜下有没有大量中性粒细胞和线索细胞，如果找到线索细胞则应进一步进行pH值测定。

1.3诊断标准各型阴道炎的诊断标准为：①通过镜检发现有滴虫，则可以诊断为滴虫性阴道炎；②通过镜检发现有念珠菌的菌丝或者是孢子则诊断为念珠菌性阴道炎；③通过镜检发现有中性粒细胞和线索细胞呈阳性，并且阴壁上出现一层均匀而稀薄的白色分泌物，且白带有明显的腥臭味，则可以诊断为细菌性阴道炎。

2结果

2.1阴道炎类型结果检查结果显示，78例阴道炎患者中正常12例，占15.38%，真菌阴道炎10例，占12.82%，滴虫性阴道炎19例，占24.36%，BV29例，占37.18%，其他阴道炎8例，占10.26%。细菌性阴道炎患者的比例均高于真菌阴道炎和滴虫性阴道炎。具体见表1。

表1阴道炎类型结果

正常真菌性滴虫性BV其他阴道炎

例数121919298

%15.3812.8224.3637.1810.26

2.2阴道清洁度检查结果通过阴道清洁度检查发现，Ⅰ~Ⅱ度清洁29例，占31.18%，Ⅲ度清洁16例，20.51%，Ⅳ度清洁33例，占42.31%。具体见表2所示。

表2阴道清洁度检查结果

Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度

例%20.5116.6720.5142.13

3讨论

阴道炎是妇科临床上十分常见的阴道感染性疾病，妇女月经周期、妊娠、生殖道手术等因素都会导致阴道内的酸碱活动发生变化，进而破坏阴道内的环境，引发菌群失调，最后诱发炎症性改变[2]。其主要临床症状表现是白带增多且有腥臭味、外阴瘙痒，使人坐立不安，严重地危害了妇女的生活质量、身体健康以及工作。所以，通过检查阴道分泌物和检查清洁度可以起到协助诊断阴道炎的作用。对妇女阴道分泌物进行常规的检查，有利于正确判断阴道炎的类型和分类[3]。根据阴道炎的发病原因和病原体检查，可以表现为：①白色念珠性阴道炎：大多数是因为念珠菌感染引起的，而且糖尿病患者是主要的多发人群，如果阴道内的糖原增多，那么就会增强酸性环境，阴道局部的细胞免疫力就会大大衰退，进而使菌群失调，为细菌的繁殖创造了条件[4]。患者的白带增多，而且阴道还会感觉到明显的灼热感、尿痛，白带呈现豆渣状或者是凝乳状，而且合并有细菌感染时会变成浓性。通过镜下检查可以发现念珠菌的菌丝和孢子，孢子呈现的是大小不同的芝麻点状连接或者是矛头线状，可以发