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缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用观察

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【摘要】目的探究缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用效果。方法102例产妇，随机分成观察组和对照组，各51例。观察组通过缩宫素和米索前列醇治疗，对照组采取缩宫素治疗，对比两组产妇产后出血预防的情况。结果观察组产妇用药后10、20、30min宫缩强度显著优于对照组，同时产后出血情况优于对照组（P0.05）。结论产妇通过缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，临床效果较好，值得临床深入推广。

【论文关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；临床效果

产后出血属于临床方面研究的重点工作之一，多会通过预防措施如使用促进宫缩类的药物进行预防[1]。临床上，通常会采取促宫缩药物作为缩宫素，然而临床效果并不明显。但是，联合其他药物治疗可有效提高临床疗效，具有重要的临床价值。本次研究选取近年来本院收治的102例产妇，探究缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用效果，现进行具体的报告。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年11月～2015年9月收治的102例产妇，随机分成对照组和观察组，各51例。观察组年龄22～40岁，平均年龄（31.4±3.5）岁；孕周36～42周，平均孕周（39.6±3.7）周。其中包括初产妇32例，经产妇19例。对照组年龄24～40岁，平均年龄（32.6±3.7）岁；孕周34～40周，平均孕周（37.5±3.5）周。其中包括初产妇38例，经产妇13例。

两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法对照组在完成分娩后，通过缩宫素（安徽宏业药业有限公司，国药准字进行治疗，20U行肌内注射。观察组在对照组的基础上给予米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字口服治疗，600μg/次。

1.3观察指标比较两组产妇产后出血情况，并对两组服药后10、20、30min宫缩强度进行严格的记录。

1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血情况比较观察组产后出血100ml的产妇占58.82%（30/51），100～300ml的产妇占37.25%（19/51），300～500ml的产妇占3.92%（2/51），无一例产妇出血500ml；对照组产后出血100ml的产妇占35.29%（18/51），100～300ml的产妇占45.10%（23/51），300～500ml的产妇占11.76（6/51），代写硕士论文500ml的产妇占7.84（4/51）；观察组产妇产后出血情况明显优于对照组（P0.05）。

2.2两组产妇不同时间宫缩强度比较两组产妇用药后10、20、30min宫缩强度进行比较，观察组的宫缩强度显著优于对照组（P0.05）。见表1。

3讨论

产后出血属于临床比较多见的产妇分娩后并发症情况。产后出血会对产妇产后的康复状况造成较大的影响，严重的情况还会对产妇的生存质量构成直接的威胁[2]。产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力和软产道损伤，存在凝血功能障碍等。临床上治疗产后出血会采取内源性子宫收缩激素缩复其子宫，进而确保产妇的子宫内可紧贴、压迫血管部位，实现最佳的止血效果。产妇分娩后体能比较衰竭，同时子宫纤维不能正常发育，或是长时间使用镇静剂，均会导致产妇出现子宫收缩乏力的症状，进而对产妇子宫壁开放血窦闭合情况造成直接的影响，使得产妇产后出血[3]。所以，药物联合治疗阶段主要目的为提高产后的收缩情况，进而实现较好的预防产后出血效果。使用缩宫素的产妇，产后仍然会存在出血的症状，所以需加强产妇宫缩，同时控制产妇产后出血情况，具有重要的临床价值。

本次研究，通过缩宫素、米索前列醇预防产妇产后出血。缩宫素为临床方面比较多用的预防产后出血的药物，为多肽类激素子宫收缩的药物，其中血浆的半衰期5min左右，可对子宫平滑肌收缩情况进行刺激。妊娠发展阶段子宫对于缩宫素会存在较高的敏感性。所以，对妊娠晚期的产妇应给予少剂量注射达到子宫较好的收缩效果，从而达到理想的临床效果[4]。然而，大部分产妇实际用药的阶段，会产生产后出血的情况，这对于产妇的康复情况、生存质量会造成直接的威胁。而米索前列醇为合成前列腺素E1的衍生物，可有效提高子宫收缩的频率。具有药物吸收速度快、半衰期长等特点，其能使得胎盘以子宫中充分剥离，