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综合护理干预在消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人护理中的应用研究
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【摘要】目的：分析研究综合护理干预在消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人护理中的应用效果。方法：随机抽取我院2014年6月至2017年6月56例消化道肿瘤患者，分为对照组（n=28）与观察组（n=28），对照组予以常规的护理模式，观察组予以综合护理干预模式，观察两组患者的临床护理效果与并发症的发生率。结果：观察组患者的临床护理有效率明显高于对照组患者，同时并发症的发生率为3.57%，明显低于对照组患者的53.57%，具有统计学意义（P0.05）。结论：采取综合护理干预模式可有效的提升消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人的康复率，并有效降低并发症的发生率，对患者具有重要影响，值得临床推广。
【关键词】综合护理干预；消化道肿瘤；内镜下黏膜剥离术
消化道肿瘤是常见的肿瘤疾病之一，对患者的正常生活造成严重影响，因此必须在患病初期将肿瘤切除，以免发生病变危险。随着医疗技术的不断进步，临床中形成了内镜下黏膜剥离术这一新型的手术方式，并成为临床医生普遍采用的治疗消化道肿瘤的方式[1]。运用该种技术不仅能够有效的切除病变肿瘤，无需造成较大的创面，还能降低并发症的发生率，同时采取综合护理干预模式，有力的提升了患者的康复率，使患者获得较高的护理服务质量[2]。现将综合护理干预在消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人护理中的应用效果进行如下报道：
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资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2014年6月至2017年6月56例消化道肿瘤患者，分为对照组与观察组，两组患者均符合消化道肿瘤的临床诊断症状，同时未出现淋巴结转移现象。对照组患者28例，男16例，女12例，年龄为34-81岁，平均年龄为（57.05±0.28）岁；观察组患者28例，男19例，女9例，年龄为29-56岁，平均年龄为（42.14±0.37）岁。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P0.05），具有可比性。
1.2方法
手术方式：使患者采取仰卧体位，对患者进行全麻并行气管插管，利用检测仪器确定患者病变范围，同时利用APC对病变周围的粘膜进行标记。手术前对粘膜处注射混合溶液，并在粘膜边缘切口以对粘膜进行止血工作。待粘膜止血后，利用电刀游离粘膜与病灶肿瘤，之后利用金属夹对切口血管进行夹闭以此防治术后切口出血。
对照组：予以常规护理模式，即在患者术后进行饮食与用药护理，同时在术前8h禁止患者进食，严密观察患者的生命体征，只有确保患者具备手术条件才可进行手术。除此之外，在术后24h使患者服用流食，并对并发症进行观察。
观察组：在常规护理模式基础上予以综合护理干预模式，主要的护理步骤如下：
①心理护理。患有该疾病的患者而产生较为严重的不良情绪，因此护理人员需要加强与患者的交流、沟通，为其讲述手术成功的例子，以此帮助患者树立康复信心，并缓解患者的不良情绪，使患者配合治疗与护理。
②疾病知识宣教。护理人员应采用形象的方式，例如图片、视频等为患者及其家属讲解有关消化道肿瘤疾病的相关知识，以加深患者对疾病的了解，消除患者与家属的恐惧心理；同时为患者讲解手术的方式与相关注意事项，使患者提前做好充足的心理准备。除此之外，还需要向患者讲解术后的相关护理问题，以此使患者获得良好的预后质量，降低并发症的发生率，使患者快速恢复健康。
③手术护理。护理人员需要向患者及其家属讲明手术前需要注意的事项，例如在术前必须戒烟戒酒，同时避免使患者暴饮暴食，以免对肿瘤造成进一步伤害而影响治疗。
④并发症护理。迟发性出血与穿孔是术后常见的并发症，因此护理人员必须加强对这两方面内容的重视。同时护理人员还需要加强对患者的生命体征的严密观察，一旦发现情况异常，则必须及时上报给临床医生并采取有效的措施。
⑤饮食与运用护理。护理人员需要患者制定具有针对性的饮食与运动计划，例如需要家属配合避免使患者出现偷食违禁食品的现象，同时还需要家属配合进行适量的运动，以此来使患者康复。
1.3观察指标
①观察两组患者的临床护理效果。②观察两组患者的术后并发症的发生率情况。
1.4统计学处理
本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS13．0软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差()表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具有统计学意义。
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结果
2.1对照组患者与观察组患者的临床护理效果的比较
观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，具有统计学意义（P0.05），见表1。
表1两组患者的临床护理效果的比较（单位：h，ml，d）
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