替罗非班联合替格瑞洛对急性进展性脑梗死患者神经功能及复发的影响.pdfVIP

·１０８６·河南医学研究２０２４年３月第３３卷第６期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＭａｒ．２０２４，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．６

·药物与临床·

替罗非班联合替格瑞洛对急性进展性脑梗死患者

神经功能及复发的影响

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李彩霞，汪晓凯，李晓丽

（１．郑州大学附属郑州中心医院神经内科，河南郑州４５０００７；２．郑州大学护理与健康学院，河南郑州４５００００；

３．郑州大学第一附属医院老年病科，河南郑州４５００５２）

摘要：目的探讨替罗非班联合替格瑞洛对急性进展性脑梗死患者神经功能及复发的影响。方法选取２０２１年３月至

２０２３年３月医院收治的１０８例急性进展性脑梗死患者，依据随机数字法分为替格瑞洛组（５４例，接受常规治疗和替格瑞

洛治疗）和联合组（５４例，接受常规治疗联合替罗非班联合替格瑞洛治疗）。比较两组神经功能［改良Ｒａｎｋｉｎ评分量表

（ｍＲＳ）及美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）］、生活能力［日常生活能力评定量表（ＡＤＬ）］、颅底血流动力学水平、

神经损伤标志物［中枢神经特异性蛋白（Ｓ１００－）、泛素ｃ端水解酶－Ｌ１（ＵＣＨ－Ｌ１）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）］水

β

平、血清氧化应激指标［活性氧簇（ＲＯＳ）、丙二醛（ＭＤＡ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）］水平、药物不良反应发生率和疾病复发率。

结果治疗后，两组ｍＲＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分均降低（Ｐ＜００５），且联合组低于替格瑞洛组（Ｐ＜００５）。出院时，两组患者

躯体生活自理和工具性日常生活活动评分均提高（Ｐ＜００５），且联合组高于替格瑞洛组（Ｐ＜００５）。治疗后，两组中动

脉、前动脉及椎动脉血流速度均提高（Ｐ＜００５），且联合组高于替格瑞洛组（Ｐ＜００５）；两组Ｓ１００－、ＵＣＨ－Ｌ１、ＮＳＥ、

β

ＲＯＳ、ＭＤＡ、ＧＳＨ水平均降低（Ｐ＜００５），且联合组低于替格瑞洛组（Ｐ＜００５）。两组不良反应发生率及复发率差异无统

计学意义（Ｐ＞００５）。结论替罗非班联合替格瑞洛可改善急性进展性脑梗死患者神经功能，提升日常生活能力，缓解

神经损伤，提升脑内血流，且不良反应较少，复发率较低。

关键词：急性进展性脑梗死；替罗非班；替格瑞洛；神经功能

中图分类号：Ｒ７４３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０２４．０６．０３１

ＥｆｆｅｃｔｏｆＴｉｒｏｆｉｂａｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｉｃａｇｒｅｌｏｒｏｎＮｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ

ＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ

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ＬＩＣａｉｘｉａ，ＷＡＮＧＸｉａｏｋａｉ，ＬＩＸｉａｏｌｉ

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００７，Ｃｈｉｎａ；

２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇａｎｄＨｅａｌｔｈ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，

ｔｈｅＦ