体外冲击波治疗ESWT治疗股骨头坏死ONFH指南解读2024课件 .pdf

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ESWT的治疗参数

ESWT的作用机制

冲击波在股骨头中的传导

治疗效果的评价方法

Contents目

ESWT的治疗参数

冲击波源的选择

高能级冲击波源

建议使用高能级的冲击波源，以确

保足够的能量流密度。

冲击波源的选择

推荐使用聚焦式、高能级的冲击波源进行治疗。

能量流密度的推荐值

治疗时应达到中、高能级的能量流密度，—般不低于0.28mJ/mm2o

能量流密度与治疗效果的关系

能量流密度的适当设置可以提高ESWT治疗ONFH的效果。

能量流密度的设置

▲冲击次数与治疗频率

每次治疗通常选择3~5个治疗点,建议每日或每隔一日治疗一次。以5次治疗为一个疗程，总冲击次

每个点冲击500-1000次。数为8000T5000次。建议治疗

5~8个疗程，间隔2~3个月。

ESWT的作用机制

组织修复重建过程

0^

冲击波的机械效应空化效应在组织修复中的作用热效应对组织修复的影响

冲击波通过机械压力作用于组织冲击波引发的空化效应可以产生冲击波的能量可以转化为热能，

,引发细胞内物质的位移和流动微气泡，微气泡的迅速扩张和收产生的高温可以刺激细胞代谢活

，从而促进组织的修复重建。缩可以产生强烈的冲击力，进一动，促进组织修复和再生。

步刺激组织修复。

血管再生及炎症控制

冲击波对血管再生的促进作用冲击波对炎症的控制ESWT在治疗ONFH中的抗炎作用

体外冲击波治疗可以通过机械效应冲击波能够通过热效应改善局部血ESWT可以减轻骨坏死区域的炎症

和空化效应,刺激组织细胞活化、液循环,降低炎症反应,有助于缓反应,抑制炎症因子的释放,从而

分裂，从而促进新血管的形成。解疼痛和肿胀。改善病情。

疼痛缓解和神经末梢封闭

疼痛缓解的机制

ESWT通过机械效应