基于网络平台的延续性护理对乳腺癌患者癌因性疲乏及自我效能的影响.docx

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基于网络平台的延续性护理对乳腺癌患者癌因性疲乏及自我效能的影响

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【摘要】目的：探讨基于网络平台的延续性护理对乳腺癌患者癌因性疲乏及自我效能的影响。方法：选择我院2016年11月至2017年9月收治的90例乳腺癌术后患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各45例，对照组患者出院后接受常规随访，观察组在对照组基础上实施基于网络平台的延续性护理，对两组患者干预前、干预后1个月、3个月的癌因性疲乏、自我效能进行观察。结果：干预前，观察组与对照组患者癌因性疲乏评分分别为（7.12±1.32）分、（7.15±1.29）分，两组差异无统计学意义（t=0.109，P＞0.05）；观察组干预后1个月、3个月的癌因性疲乏评分分别为（4.62±0.84）分、（2.81±0.11），对照组1个月、3个月的癌因性疲乏评分分别为（6.71±0.69）分、（4.02±0.51）分，两组差异有统计学意义（t分别为12.897、15.557，P均＜0.05）；干预前，观察组与对照组的自我效能评分分别为（13.62±3.25）分、（13.71±3.28）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后1个月、3个月的自我效能评分分别为（25.63±4.18）分、（31.58±5.01）分，对照组1个月、3个月的自我效能评分分别为（20.36±3.58）分、（24.17±5.08）分，两组差异有统计学意义（t分别为6.438、6.966，P均＜0.05）。结论：基于网络平台的延续性护理可有效提高乳腺癌患者出院后自我效能，也能降低癌因性疲乏程度，对改善患者远期预后有积极作用，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌；延续性护理；网络平台；癌因性疲乏；自我效能

乳腺癌是目前我国发病率及死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，已经成为威胁女性健康的第一杀手，且逐渐趋于年轻化。乳腺癌治疗以行根治性手术为主，虽然能切除肿瘤，延长患者生存时间，但是术后会出现癌因性疲乏、上肢活动障碍等，导致患者自我效能下降，不利于术后康复。有学者认为[1]，乳腺癌术后实施有效的延续性护理干预，对提高患者自我效能有积极作用。本研究将基于网络平台的延续性护理用于乳腺癌护理中，观察对患者癌因性疲乏及自我效能的影响，现报道如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年11月至2017年9月收治的90例乳腺癌术后患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各45例。观察组：年龄28~61岁，平均年龄（43.8±4.2）岁；文化程度：小学10例，初中至高中21例，大专及本科以上14例。对照组：年龄30~63岁，平均年龄（43.5±4.1）岁；文化程度：小学11例，初中至高中22例，大专及本科以上12例。两组患者一般资料无明显（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：符合乳腺癌诊断标准；接受2个疗程以上术后化疗者；可正常交流，熟练使用智能手机者；对本研究知情同意，并签署知情同意书者。排除标准：合并其他部位恶性肿瘤者；精神疾病史；无法正常交流者；与本研究不配合者。

1.2方法

1.2.1对照组出院后第一个月每周随访一次，第二个月每两周随访一次，第三个月及以后为一个月随访一次，均采用电话随访方式进行。随访内容包括饮食指导、康复训练指导、心理疏导等。

1.2.2观察组在对照组基础上实施基于网络平台的延续性护理，具体措施如下：

1.2.2.1建立网络平台

由经过专业培训的高年资护士2名、护士长1名、主治医生1名、护理部人员等负责建立互联网微信平台，护士长负责建立互联网微信平台，将护理人员及主治医生加入微信群，发布公告、指导技术人员开发服务版块等。高年资护士负责指导患者及家属加入微信平台，负责微信平台内交流、各版块用途等介绍，使患者尽快熟悉微信平台。护理人员将患者所提问题进行解答，并将无法解答问题汇总，向主治医生咨询。

1.2.2.2延续性护理内容

微信平台包括个人中心、康复百科、答疑解惑等3个版块。（1）个人中心包括患者健康档案、日常饮食习惯、运动能量消耗、康复足迹、睡眠作息、用药提醒等。根据患者情况制定个性化护理计划，患者每日根据计划完成服药、运动及饮食任务，并根据完成情况打分。（2）康复百科包括乳腺癌康复手册、术后天天知等内容。康复百科中涵盖了患者术后运动、用药及饮食方面的相关注意事项，术后心理疏导、日常行为等知识；并介绍营养处方、运动处方、睡眠处方等健康知识。每项内容均有文字版本，个别配有视频演示。（3）答疑解惑：患者可在此版块中向护士提问，可通过文字、语言聊天等方式，鼓励、引导患者倾吐躯体及心理压力，解决患者日常遇到的问题，减轻患者压力。

1.3观察指标

分别在干预前、干预后1个月、3个月时向患者发放