社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量及满意度的影响研究1.docxVIP

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社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量及满意度的影响研究

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摘要目的：研究社区护理干预对老年糖尿病患者生活中质量及满意度的影响。方法：将2013年12月至2016年12月收治的122例社区老年糖尿病患者按照1：1比例随机分为两组，每组各61例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予为期1年的社区护理干预，对两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)以及护理满意度情况进行比较。结果：观察组在各项生活指标上，显著优于对照组(P＜0.05)，对照组在总满意度上，显著低于观察组(P＜0.05)。结论：对老年糖尿病患者采用社区护理干预效果十分明显，值得临床推广。

关键词社区护理干预；糖尿病；护理效果

糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，好发于老年人，患者会出现尿频、消瘦以及器官功能减退症状，病情严重的患者会出现肺部感染，并且随着机体抵抗力的下降，引发患者出现重症肺炎，严重危及患者的生命安全[1]。社区护理作为一种综合护理模式，主要是用于促进和维护社区人群的健康，使患者在出院后保持良好的心理和心理状态[2]，有利于改善患者的生活状态，提高患者治疗效果[3]。因此，从社区选出老年糖尿病患者122例，做此调查研究，现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：将2013年12月至2016年12月收治的122例社区老年糖尿病患者按照1：1比例随机分为两组，每组各61例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，所有入院的患者均符合老年糖尿病的症状和体征，其中对照组男27例，女34例，最小为39岁，最大为78岁，平均年龄(57.4±1.6)岁，观察组男36例，女25例，最小为41岁，最大为79岁，平均年龄(58.6±1.9)岁，比较两组患者的基本资料，无显著差异，无统计学意义(P＜0.05)。

1.2方法：对照组采用常规护理，护理人员应根据医嘱指导患者按时、按量服药，以免患者出现忘服现象，影响药物治疗效果，叮嘱患者在餐后半小时做适当的运动，减轻患者的症状。观察组采用社区护理干预，主要有：(1)心理干预：由于绝大多数的患者受自身疾病因素的影响，出现抑郁、焦虑等不良心理状态，严重影响患者的治疗效果，因此社区护理人员应增加定期随访次数，与患者建立良好的沟通，并根据患者的心理状态，为患者提供不同的心理疏导，鼓励患者表达内心真实感受，为患者讲解疾病相关知识，增强患者对自身疾病的了解，增强患者对后续治疗的信心。(2)血糖检测：社区护理人员应为患者发放血糖记录手册，指导患者在早餐前、晚餐前定期测量血糖，并将测得的血糖值按时记录到手册上，以便于全面的掌握疾病发展程度，与此同时，社区护理人叮嘱患者每3个月测量一次糖化血红蛋白，对于情况异常的患者，给予相应的治疗和护理，以免病情出现恶化，加重患者的病情。(3)饮食指导：在日常生活中，指导患者多食用牛奶、西红柿、鸡蛋羹等易消化的食物，禁止患者食用生冷、辛辣、高脂肪以及含糖量较高的食物，做到少食多餐，避免暴饮暴食，指导患者养成良好的饮食习惯，提高临床治疗效果。(4)成立糖尿病健康宣教小屋：糖尿病属于终身疾病，需要患者长期循序规律的饮食、运动以及用药来控制疾病的发展，但由于很多患者在治疗期间自制力较差，出现饮食不合理或不按时用药现象，加重疾病的发展，因此为了增强患者对自身疾病控制意识，糖尿病宣教小屋主要是将社区糖友聚集在一起，播放糖尿病健康知识指导以及教育类宣传片，增强患者对自身疾病知识的了解，与此同时，屋内还应有医生，帮助患者解除困惑，提供专业的理论知识讲解，指导患者正确的看待疾病，减轻患者的症状。为了检测患者对疾病知识的掌握程度，小屋内还有各种各样糖尿病健康知识竞赛活动，加深患者对糖尿病知识的印象，增强患者对自身疾病的控制能力。

1.3评价标准：本文将两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)以及护理满意度情况作为评价指标，其中生活质量综合评定问卷包括4个领域，分别是生活、心理、社会、环境领域，分数越低，患者生活质量越差。

1.4统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）

2.结果

2.1比较两组患者生活质量评分，观察组在各项生活质量分数上，显著优于对照组(P＜0.05)，详情见表1。

表1.比较两组患者生活质量评分情况

组别

生理领域

社会领域

心理领域

环境领域

QOL总分

对照组(n=61)

44.92±8.58

51.03±8.14

21±7.56

19±7.08

25±8.62

观察组(n=61)

55.26±4.63

59.29±1.34

88±3.53

34±3.47

57.37±3.46