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前六题是三级、二级的重点六题，

（一）该求助者的主要症状是什么?（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解

和掌握）

1、生理症状：2、心理症状：3、社会功能影响情况：（三项均要和案例结合）

对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（与上题的答题路线一样）

对该求助者目前的状态进行如下整理：

1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、力下降、

2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题

3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、影响人际交往

（二）对该求助者的初步诊断及依据是什么？（重点的重点，不管是三级还是二级都一定

必须理解和掌握）

本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?（两个题干一样的回答思路）

1、对该求助者的初步诊断是：*******（二级要按顺序）

2、诊断依据如下：

先确定无器质变做基础

根据区分心理正常与心理异常的三原则进行定性，排除性问题

根据心理的性质确定是神经症性的心理问题还是一般或严重种类问题

根据案例中求助者症状持续的时间、刺激的性质、严重程度、是否泛化等特点做出诊断

（三）怎样对该求助者进行病因分析?或者是：该求助者产生心理问题的是什么？

（重点的重点，不管三级还是二级都一定必须理解和掌握）

1、

2、心理性因素（认知偏差、个性好强、追求完美、内向等）

3、社会性因素（重大生活、社会支持系统、人际关系、等）

（四）对该求助者需要做哪些鉴别诊断？（二级需要理解掌握）

1、与躯体疾病相鉴别，（虽有食欲下降，失眠等****问题，但未有躯体疾病，可以排除

器质变基础）

2、与性问题相鉴别（根据区分心理正常与心理异常的三原则和自知动求

助，无幻觉、妄想等性症状，可以性问题）

3、与神经症性问题相鉴别（根据心理问题刺激的性质，是现实因素激发，与现

实处境有关，没有变形的心理，可以排除神经症性问题）

4、与严重心理问题相鉴别（时间、泛化、社会功能、痛苦程度、行为自控力）

5、与各类情绪症状相鉴别（虽然有*****情绪表现，但非主导症状，是****症状的衍生症

状，可以排除****问题）

6、

（五）对该求助者应使用哪些心理测验并说明理由

一般用到的量表（EPQ、16PF、MMPI、SAS、SDS、SCL—90、LES）

量表选择的原则：

1、选择直接与临床表现有关的量表，量化问题的严重程度。例如焦虑情绪就选SAS

2、用于与临床表现有密切相关的量表，探索临床症状的内在。例如探索求助者

焦虑因素，可选择EPQ

3、选用病因探索性量表，探究远期影响因素。例如选用“生活量表”了解两年内的

重大生活等等。

4、为排除其他问题而是用量表

A、可选用MMPI测验，探寻病理性特征和做鉴别诊断

B、可选用SCL—90测验了解其对自身症状的评估及程度

C、可选用SAS或SDS测验，评估焦虑或抑郁方面的状态及程度

D、可选用EPQ或16PF(主要用于人才选拔)了解特征

E、

（六）简述合理情绪疗法的工作程序。（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理

解和掌握）

1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

2、领悟阶段：实现三点领悟：

（1）是信念而不是诱发本身引起了情绪及行为