经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察.docxVIP

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经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察

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【摘要】目的：观察经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理疗效。方法：选取我院2015年5月至2017年5月接受的需要经胃镜止血钛夹治疗的76例上消化道出血患者，按照治疗过程中手术护理干预模式不同将所有患者均分为观察组与对照组，对照组38例患者给予常规护理干预，观察组38例患者给予全面综合护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组患者彻底止血时间、消化道功能恢复时间明显少于对照组,观察组患者治疗4天后患者总有效率明显高于对照组，两组患者各项数据差异具有统计学意义(P0.O5)。结论:对于经胃镜止血钛夹上消化道出血患者在临床治疗过程中给予全面综合护理有利于缩短患者上消化道出血时间，提高临床护理干预效果。

【关键词】经胃镜止血钛夹止血；上消化道出血；护理模式

上消化道是指屈氏韧带以上消化道区域，主要涉及脏器包括食管、胃、十二指肠以及胰、胆。导致个体上消化道出血的原因教多，多是由于上消化道脏器病变、门静脉高压导致的，除此之外，血液病、尿毒症等全身性疾病科可导致个体出现上消化道出血，上消化道出血具有发病急，病情重等特点，及时探明个体上消化道出血病因，给予有效止血治疗对挽救个体生命具有重要的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组38例经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者，男26例，女12例，患者年龄在21岁至65岁，平均年龄在（48.6±1.5）岁，患者上消化道出血时间最短为1小时，上消化道出血时间最长为18小时，患者平均病程在（6.9±2.5）小时。对照组38例经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者，男25例，女13例，患者年龄在22岁至66岁，平均年龄在（49.6±1.6）岁，患者上消化道出血时间最短为1小时，上消化道出血时间最长为17小时，患者平均病程在（6.5±2.5）小时。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在明显差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组38例患者给予常规护理干预，术前询问患者以及患者家属既往病史，并针对患者临床症状给予相应舒适体位护理，术后指导患者日常饮食。

1.2.2观察组38例患者给予全面综合护理干预。（1）术前:术前应稳定患者情绪，向患者讲解相关手术知识，从而使患者熟悉操作流程，提高患者在手术中的临床配合程度，消除患者术前由于担忧临床护理干预效果，不熟悉手术流程从而出现的紧张、恐惧、焦虑心理；对于出血量较多的患者应建立静脉通道，从而给予患者输血以及抑酸止血药，从而保证患者机体水-电解质、酸碱度处于平衡状态；做好相关手术准备，调整室温，防止温度过低。（2）术中:护理人员在配合医生进行手术操作的同时应密切关注患者体温、脉搏变化情况；观察患者呕吐物颜色，清除患者胃中积血、呕吐物防止患者出现误吸；采用语言安慰以及肢体抚摸的方式安抚患者情绪。（3）术后：患者术后取平卧位，医护人员严密监测其生命体征，定时巡视。为患者制定相应的餐后饮食表，保证足够的休息，增强机体免疫力。

1.3观察指标

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观察比较两组患者彻底止血时间、消化道功能恢复时间。

观察两组患者治疗4天后临床护理干预效果，经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者临床护理干预效果评估标准（总有效率=显效率+有效率）

分型

临床表现

显效

患者呕血、便血等症状消失，个体血压、心率平稳，胃管抽吸液颜色清亮。

有效

患者呕血、便血等症状明显好转，个体血压、心率平稳，胃管抽吸液呈洗肉水样[2]。

无效

患者呕血、便血等症状未消失，胃管抽吸液为鲜红色。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者彻底止血时间、消化道功能恢复时间，具体情况（见表1），观察组患者彻底止血时间、消化道功能恢复时间明显少于对照组。

表1两组患者临床治疗一般资料

组别

例数

彻底止血时间（d）

消化道功能恢复时间(d)

观察组

38

1.26±0.21

4.59±1.24

对照组

38

2.05±0.56

6.84±1.34

T值

P值

＜0.05

＜0.05

2.2观察两组患者治疗4天后临床护理干预效果，具体情况（见表2），观察组有2例患者治疗无效，对照组有例患者治疗无效，实验组患者临床护理干预效果明显优于对照组。

表2两组患者临床护理干预效果

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

38

20（52.6%）

16（42.1%）

2（5.3%）

94.7%

对照组

38

19（50.0%）

12（31.6%）

7（18.4%）

81.6%

X2值

5.584

5.