佝偻病的防治.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 定义体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。流行病学婴幼儿为高危人群北方患病率高于南方高危因素围生期维生素D不足日光照射不足补充维生素D不足生长速度快疾病或药物影响发病机制本质是甲状旁腺功能代偿性亢进的损害。维生素D的作用。甲状旁腺激素的作用。临床表现骨骼改变:生长最快的骨骼肌肉发育变化:肌张力低下神经兴奋性变化:兴奋性增加分期初期（早期）:6月以内激期（活动期）:PTH亢进、骨骼改变恢复期后遗症期:2岁以上诊断高危因素临床表现辅助检查鉴别诊断黏多糖病软骨营养不良脑积水低血磷抗维生素D佝偻病远端肾小管酸中毒维生素D依赖性佝偻病肾性佝偻病肝型佝偻病治疗目的:控制活动期，防止骨骼畸形。原则:以口服为主。药物治疗方案。治疗方案维生素D:剂量为2000~4000U/d，1月后改为400U/d。骨化三醇:0.5-2.0ug/d，1月后改预防量400U/d。大剂量突击疗法:20~30万U/次，1-3月后400U/d维持。预防户外活动:2h/d。补充维生素D:出生后2周-2岁，400U/d。高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即用维