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小组学习法在护士分层次培训中的应用
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摘要目的将小组学习法应用在护士分层次培训中，观察其对培训考核效果的影响。方法：将本科室2015年1-6月参与培训的护理人员根据护理部分层次标准进行分层，并将不同层级的护理人员划分为一个小组，实行垂直管理制度，即高层级护士负责低层级护士的理论和操作培训。结果：将2015年1—6月和2016年1—6月参与分层次培训护士考核结果进行比较，理论成绩合格率从88%提高了98.36%，操作成绩合格率从85.71%提高了96.73%。结论：小组学习法充分调动护理人员的主动学习性，培养了护理团队合作精神，提高了护理人员沟通解决问题的能力，同时也提高了培训考核合格率。
关键词：小组学习法；护士分层次培训
近年来随着医院规模的扩大和优质护理服务的开展，工作要求越来越高，护士的工作量也不断增加。她们不仅要圆满完成日常工作，而且还要保质保量完成培训任务，这就是当前护士参与培训所面临的实际问题[1]。我院分层次培训是先根据护士的院龄、学历、职称及岗位胜任力等进行层级划分，然后按层级的不同拟定相应层级的培训计划。我科护理人员共37人，人数多，集中学习效果难以保证，由此开展了小组学习。小组学习法（又叫合作学习）有速度快、质量高、印象深、趣味性强等优点[2]。因此为解决护士参与培训所面临的问题，我院将小组学习法应用于护士分层次培训中，现将结果报道如下
1.对象与方法
1.1研究对象
选取本科室在职护士（排除病假，产假，外出学习未参与考核者），根据我院护理部制定的不同层级参考频次表（详见表一），2015年共参加考核人次100人，2016年参加考核人次184人，参考人员在年龄、学历、职称等方面无显著差异。根据院龄、学历、职称将护理人员分为N0级，N1级，N2级，N3级。
表一各层级参考理论操作频次表
年份
N0
人次
N1
人次
N2
人次
N3
人次
2015
1次/月
91
1次/两月
4
1次/季度
3
1次/年
2
2016
1次/月
113
1次/月
22
1次/月
45
1次/半年
4
1.2方法
1.2.1根据层级确定培训目标
N0级：重点培训基础护理知识与常见护理操作技术；N1级：重点培训本专业护理新技术、新业务；N2级：重点培训教学管理方法；使其具有一定护理管理能力和多岗位胜任能力。N3级：重点培训具有组织、指导全院护理查房、护理会诊的能力。
1.2.2按层级分组
将护理人员分为4个小组，每组8-10人，均含N3级,N2级,N1级,NO级护士，每小组选出一名做事认真、操作能力较强、有一定号召力，能督促本组成员完成学习培训任务并制定出适合本组的学习培训计划的人担任组长，落实该组培训活动。
1.2.3实施方法
小组内实行垂直管理制度，每位高层级护士负责1-2名低层级护士培训工作，即除N0级护士完成自己的培训任务外，其他层级每位护士在完成自己培训任务的同时要指导下级护士的培训工作，同时接受上级护士的监督，培训的时间方式不限。每月底，各组小组组长向护士长汇报各护士培训情况，提交相关培训资料。全科护士统一参加理论考试，如未合格降低本人绩效分配。护士长对小组成员针对培训内容不定时随机进行抽问，如回答完整给予全组相应的绩效奖励，同时在每组中随机抽取两名组员，参加本月操作考核，如未合格降低全组绩效分配并让全组统一组织培训。
1.3评价指标
比较2015年1-6月与2016年1-6月培训考核合格率，合格率＝合格人数/参考人数x100%。
注：理论考试成绩≥85分为合格，操作考试成绩≥95分为合格。
1.4统计学方法
数据采用spss18.0统计软件进行分析。计数采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
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结果
2.1培训后N3、N2、N1、N0护士理论考试合格情况比较见表1，操作考试合格情况比较见表2
表二理论合格率对比
年限
人次
合格人次
不合格人次
理论合格率（%）
2015
100
88
12
88
2016
184
181
3
98.36
X2=17.18265
P＜0.05
表三操作合格率对比
年限
人次
合格人次
不合格人次
操作合格率（%）
2015
112
96
16
85.71
2016
184
178
6
96.73
X2＝13.188
P＜0.05
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讨论
3.1提高了培训合格率。
我科30岁以上的护士有13人。随着年龄增长，成人的感知、记忆等呈下降趋势【3】，对成年人的培训应该更追求实效，如果不考虑其接受能力，只一味流于形式完成培训计划，只能事倍功半【2】。而在小组学习法中，将学习培训目标下达到各个小组，小组内按层级上下进行分组，让上级护士帮助下级护士，在学习培训中遇到疑点难点时
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