个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值观察.docx

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个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值观察

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【摘要】目的：探讨个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛程度的影响效果。方法：对照组行常规疼痛护理，研究组行常规护理基础上加用个性化疼痛护理服务。结果：两组急诊肾结石患者护理前VAS量表评分对比并无显著差异（P0.05）；研究组护理后VAS量表评分改善幅度优于对照组，P均0.05。结论：应用常规护理基础上加用个性化疼痛护理有利于提高急诊肾结石患者疼痛程度改善效果，对保障其身心健康及生活质量均具有积极意义。

【关键词】：急性肾结石；个性化疼痛护理；疼痛程度；影响效果

急性肾结石以青壮年男性发病率较高，是临床常见急腹症之一，绝大多数患者发病后将表现出腰腹部疼痛（阵发性）从而对其身心均造成严重不适感，及时提供有效的护理措施对改善其疼痛状态具有积极意义[1]。本文将于2015年2月-2018年5月期间，选取我院收治的94例急性肾结石患者作为本次研究对象，探讨个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛程度的影响效果，以期为提高患者疗效及预后提供切实详尽的参考依据，现总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料94例患者均因阵发性腰腹部疼痛前来就诊，经临床检查符合世界卫生组织（worldhealthorganization，WHO）制定的急诊肾结石诊断标准，其中男59例、女35例，年龄21-79岁、平均（50.16±0.97）岁。利用随机数字表法将本次入选94例急诊肾结石患者均分为两组，即研究组47例、对照组47例，各组性别、年龄、例数等一般资料相关数据对比P0.05（具有临床可比性）。

1．2方法

1.2.1护理方法对照组行常规疼痛护理，即给予必要的语言安慰、疼痛程度较重者遵医嘱提供镇痛药物。研究组行常规护理基础上加用个性化疼痛护理服务，其中常规护理内容同对照组，个性化疼痛护理内容如下：①讲解疼痛发生原因，通过例举既往典型病例、给予语言及肢体鼓励等措施，提高患者对疼痛的耐受程度、增强其战胜病魔自信心；②利用环境分散患者注意力，缓解其自觉疼痛感，如房间内控制人员流动量、治疗及护理过程中尽量避免发出噪音、温度18-220C、湿度50%-60%、避免强光刺激等、护理人员及家属与患者交流、播放舒缓音乐等；③指导家属为患者提供积极的心理、社会、经济等支持，消除患者治疗疾病后顾之忧，增强其治疗疾病积极性、依从性；④根据就诊实际季节提供相应物品，如秋冬季节准备舒适床单被褥、夏季准备扇子及一次性毛巾、常备温开水等。

1.2.2疼痛评价标准利用视觉模拟评分法（visualanalogacale，VAS）掌握患者治疗前后疼痛程度变化情况，该方法以0-10数字代替文字反映患者疼痛程度，评价时指导患者于一张卡片上（由左至右依次标为0-10分）将最能够代表其自觉过去24h内疼痛程度的数字上画圈，该数字即为VAS量表评分结果，分数与疼痛程度呈正相关。

1.3统计学方法两组急诊肾结石患者护理前后VAS量表评分结果均属于计量资料，需经?x±s表示，数据传入统计产品与服务解决方案（StatisticalProductandServiceSolution19.0，SSPS.19）软件并实施t检验，若检验结果显示P0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2结果

两组急诊肾结石患者护理前VAS量表评分对比并无显著差异（P0.05）；经不同措施护理后，研究组、对照组VAS量表评分均较之前有所改善，研究组该指标改善幅度优于对照组，两组间、各组内数据对比P均0.05（存在统计学意义），如表1。

表1两组急诊肾结石患者护理前、护理后VAS量表评分情况对比（?x±s；分）

组别

护理前

护理后

研究组（n=47）

8.31±0.16

3.05±0.07★*

对照组（n=47）

8.29±0.20

5.14±0.57★

注：*对照组与之对比P0.05；★护理前与之对比P0.05。

3讨论

研究表明[2]，急诊肾结石患者以阵发性腰腹部疼痛作为首要表现，其他症状还包括血尿、呕吐、恶心等。近年来有研究显示[3]，疼痛程度较重不仅影响急诊肾结石患者配合治疗及护理积极性、依从性，甚至可通过干扰机体神经、内分泌等系统正常功能，从而增加去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌量，并最终不利于患者获得满意疗效及预后，应引起相关医护人员注意。

以往临床针对急诊肾结石患者的疼痛症状多采用语言安慰、遵医嘱给予止痛药等处理方式，但由于个体差异客观存在，加之止痛药滥用所致危害日益显现[4]，因此如何采取安全有效的护理措施缓解此类患者疼痛感已成为广大护理人员共同关注的热点问题，基于此，个性化疼痛护理概念应运而生[4]。个性化疼痛护理以人为本、以患者