急性肾衰竭张艳课件.pptx

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。急性肾衰竭张艳

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。正常肾功能的实现肾小球：滤过肾小管：重吸收、分泌与排泄（Ｈ＋、Ｋ3＋、NH-）内分泌

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。急性肾衰竭概述急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)各种病因引起的短期内(数小时或数天）肾功能突然下降而出现的临床综合征。主要表现为血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。急性肾损伤（ＡＫＩ）的概念近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acutekidneyinjury，AKI)临床诊断提前，在GFR开始下降、甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)而GFR尚正常的阶段将之识别以便及早干预。“急性肾损害”比“急性肾衰竭”能更全面反映疾病、发展谱，利于早期诊断及早期治疗目前“急性肾损害”的诊断及分级标准更适用于急性肾小管坏死。

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。病因根据不同病因临床上将急性肾衰竭分为：１.肾前性２.肾后性３.肾性

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。病因１．肾前性脱水、出血、休克心脏疾患、肾血管病变心排血量不足各种原因引起血压下降血容量全身性疾病（如肝肾综合征、严重脓毒血症）肾血液灌注少不尿足、无

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。病因２．肾后性双侧输尿管或孤立肾完全性梗阻盆腔肿瘤压迫双侧输尿管、手术勿扎输尿管，尿流突然受阻肾功能少尿、无尿早期解除梗阻后肾功能可恢复

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。病因３．肾性：急性肾小管坏死是主要形式约占７５％～８０％肾缺血：大出血、感染性休克、血清过敏反应等肾中毒：抗菌药物、生物毒素、有机溶剂肾缺血、中毒并存：大面积深度烧伤、挤压综合征、感染性休克约６０％的急性肾衰竭与创伤和手术有关

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。26岁的陈坚在废墟下等待了73小时后被成功救出，但由于伤势过重没能活下来

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。发病机制循环血量减少肾血流量减少入球动脉阻力增高肾缺血肾小球滤过率降低ＡＲＦ肾小管损伤肾小管堵塞肾中毒再灌注损伤

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。临床表现急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭的最常见类型，临床表现包括原发疾病的表现、急性肾衰竭引起的代谢紊乱和并发症３个方面。典型病程可分为３期：１.起始期２.维持期（少尿期）３.恢复期

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。临床表现１.起始期指典型肾前行氮质血症至肾小管坏死之前这一阶段。此期有严重肾缺血，但尚未发生明显的肾实质损伤，若及时治疗可避免ATN的发生。此期历时约数小时至1～2天，以原发病的症状体征为主要表现。

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。临床表现2.维持期又称少尿期，典型者为7～14天。病人也可没有少尿，称非少尿型急性肾衰竭。其病情大多较轻，预后较好。（1）急性肾衰竭的全身并发症

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