消炎止痛膏在输液所致静脉炎的预防作用研究1.docxVIP

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消炎止痛膏在输液所致静脉炎的预防作用研究

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【摘要】目的研究消炎止痛膏在甘露醇输液中预防静脉炎的作用。方法选取2016年7月-2016年12月收入我院骨关节科的120例每日2次应用甘露醇输液的患者，采用随机数字表法，将患者分为实验组和对照组，每组60例，实验组涂擦消炎止痛膏，而对照组不处理。住院输液期间，两组患者均采取常规护理。结合临床资料，比较两组患者静脉炎的发生率。结果对照组静脉炎的发生率为15%，而实验组的静脉炎发生率为3.33%，两者差异有统计学意义（p＜0.05）。结论消炎止痛膏在预防输注甘露醇所致静脉炎上有一定的价值，可尝试临床推广。

【关键词】甘露醇；消炎止痛膏；静脉炎

我科常用20%的甘露醇溶液对外伤及术后引起的水肿进行消肿治疗，而20%的甘露醇溶液对静脉具有强刺激性，对穿刺部位及周围的静脉损害较为严重，且发生率极高［1］，如果不及时进行处理，会给患者带来极大的损害及痛苦［2］。我科室采用中药涂擦的方法预防静脉炎发生，效果满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2016年12月于我院骨关节科治疗的120例每日2次应用甘露醇输液的患者为研究对象，根据采取护理方法的不同分为实验组和对照组。实验组28例男性，22例女性；年龄18~78，平均年龄51.12.36±10.12.85岁。对照组27例男性，23例女性，年龄22~76岁，平均年龄（52.36±10.43）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2处理方法

上述2组患者均拒绝静脉留置针输液而采取9号头皮针输液，穿刺前，观察穿刺处静脉血管弹性良好，无疼痛、红肿、硬结、溃疡，，2组患者输液时均采取无菌操作，每日应用20%甘露醇250ml输注2次，每次30分钟内输完。对照组按照常规护理，不采取其他任何措施，实验组患者每次输注甘露醇前清洁皮肤，在穿刺点上方3-6cm处用一次性压舌板均匀涂抹消炎止痛膏（涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞），然后用一次性纱布覆盖于涂擦处，一般涂擦后24小时取下，取下后注意清洁皮肤。输液结束后2组患者均未发现有药液渗出血管外，观察静脉穿刺处以及沿静脉走向处无红肿热痛及条索状改变。

1.3统计学处理

本次研究统计数据录入EXCEL（97-03版）行逻辑校对，应用卡方检验统计学分析，按α=0.05的检验水准，并定义p﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组有2例发生静脉炎，而对照组有9例发生静脉炎。对照组静脉炎的发生率为15%，而实验组的静脉炎发生率为3.33%，两者差异具有统计学意义（X2=4.904，p=0.027）。见表1

表1

样本

发生静脉炎

未发生静脉炎

对照组

60

9

51

实验组

60

2

58

3结论

中药涂擦是指将各种外用药物直接涂擦于患处的一种中医外治疗法，通过皮肤吸收而发挥药物作用［3］，具有消炎止痛和活血化瘀的双重作用，可避免药物对胃肠道和肝脏的损害，也避免了首过效应［4］。我科使用的消炎止痛药，其主要成分为天南星、生草乌。天南星属植物，大多含皂甙，并含有刺激性辛辣物质，外用具有散结消肿的作用，生草乌性味归经辛、苦，热，外用具有解痉止痛的作用。温州医学院育英儿童医院杨晶晶曾做过类似研究，发现实验组静脉炎发生率17％。对照组静脉炎发生率93％。这同样佐证我们在使用消炎止痛膏涂擦预防输注甘露醇发生静脉炎的研究中产生了令人满意的效果。

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杨晶晶，止痛消炎膏预防甘露醇导致静脉炎的临床观察［J］.现代中西医结合,2008,3,377

张雪花.PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价［J］.护理研究，2006,20（6）：1570-1571

何爱明，中药透皮给药系统的研究进展［J］.中西医结合研究，2014,6:46-47

刘桂花中药离子导入对全膝关节置换术后疼痛和肿胀的影响［J］.河北中医，2014,23（4）：349-351

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-全文完-