研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理1.docxVIP

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研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理

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【摘要】目的：研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理。方法：从本院2016年1月~2017年1月间收治的重症有机磷农药中毒患者中抽选60例，并按照护理方式的差异将其分为观察组30例和对照组30例，对照组采用常规急诊急救护理，观察组在此基础上给予患者全程护理，比较两组抢救效果。结果：观察组抢救成功率为96.67％（29/30），对照组抢救成功率为80.00％（24/30），组间比较差异明显（p＜0.05）。结论：在重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理中应用全程护理能够使抢救成功率明显提高，值得推广。

【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救；护理

有机磷农药是用于防治植物病、虫的含有机磷农药的有机化合物，一旦发生重症有机磷农药中毒需及时实施抢救，由于该病发展十分迅速，若抢救不及时极容易导致患者死亡[1-2]。针对重症有机磷农药中毒极高的致死率，如何快速有效抢救重症有机磷农药中毒是临床需要解决的问题，是降低患者病死率的关键。本研究探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院2016年1月~2017年1月间收治的重症有机磷农药中毒患者中抽选60例进行分组研究。观察组中男性17例，女性13例；年龄22~57岁，平均（31.9±1.5）岁；对照组中男性16例，女性14例；年龄21~59岁，平均（32.1±1.7）岁；所有患者的家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。两组在性别、年龄等临床资料上无明显差异，具有均衡性（p＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：给予患者常规急诊急救护理。具体内容为：①快速向患者家属了解中毒情况，观察患者症状，准确评估病情，同时给予患者洗胃液进行洗胃处理，直到患者胃内液体成清液为止，保证体内残留毒物清除干净，洗胃过程中密切观察患者生命体征、症状，若出现心跳停止、呼吸困难等情况立即停止洗胃并实施抢救；②护理人员对患者瞳孔、意识等变化进行密切观察，并做详细记录，以为医师提供有利信息；③密切监测患者血氧饱和度、呼吸频率等，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸，给予患者叩背、吸痰处理，按照医嘱给予患者相应的药物。

观察组：在对照组的护理基础上给予患者全程护理干预。具体内容为：①实时注意120院前急救现场与急救中心的交接通讯，在120指挥系统实时将具体情况发回医院后，医院根据收到的信息做好抢救准备；②选择工作经验丰富的护理人员实施急诊分诊工作，该护理人员在收到信息后做好抢救床的安排、氧气及推车的快速出迎等，并尽快收集患者资料，对患者病情进行评估；③对患者进行急诊抢救工作的同时也要保证患者的基础护理，加强危重患者使用的管道护理，保持管道通畅、清洁，无扭曲、脱落情况，抢救过程中严格无菌操作；④在抢救过程中密切配合医生，快速将所需抢救物品、用具送至医生手中，为重症患者争取更多的抢救时间；⑤抢救成功后将患者安全送回病房，并加强巡视，观察患者恢复情况，每日对患者病情做好记录；⑥患者在送回病房之后护理人员需加强病房巡视，观察患者心理状况，保持与患者良好的沟通，若患者存在心理问题实施针对性的心理护理措施，给予患者关怀与鼓励，树立患者治疗信心，促进患者早日康复；⑦患者出院时护理人员告知患者相关注意事项，指导患者合理饮食，并为患者普及防毒知识，在参与生产或使用有机磷毒物时主要严格按照流程进行操作，做好个人防护，防止中毒事件再次发生。

1.3评价标准

所有患者抢救完成后统计抢救成功率，抢救成功的评价标准为：患者经过抢救之后各生命体征平稳，且安全转运至相关科室。

1.4统计学方法

本次研究所有数据经SPSS21.0软件进行统计学处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，采用百分比表示计数资料，两组患者抢救成功率的比较行χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者实施抢救护理后比较两组抢救成功率，观察组中29例患者抢救成功，抢救成功率为96.67％，对照组中24例患者抢救成功，抢救成功率为80.00％，组间数据的比较经过统计学软件分析显示差异具有统计学意义（X2=13.4842，p=0.0002）。

3讨论

有机磷农药种类很多，根据其毒性的强弱主要分为低毒、中毒和高毒三类，高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类若量大也可造成严重危害。人体对有机磷中毒量、致死量有着较大的差异，消化道进入有机磷农药较皮肤吸收中毒、呼吸道吸入中毒更为严重，发病更急，若吸入浓度过高或大量有机磷农药可迅速致死[3-4]。一般急性中毒在12h内发病，若口服或吸入剧毒、高浓度有机磷农药可在几分钟至十几分钟内死亡，皮肤接触中毒发病较为缓慢

[5]。重症有机磷农药中毒致