恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.docx

??

?

??

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要目的研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年2月在我中心就诊的80例慢性乙型肝炎患者，并将其随机均等分为对照组和试验组两组，每组各40人。对照组在常规护肝治疗基础上口服拉米夫定片进行治疗，试验组在常规护肝治疗基础上口服恩替卡韦片进行治疗。在经过治疗后的第3个月、6个月、9个月和12月时，对两组患者的HBeAg转阴率，ALT复常率以及HBVDNA转阴率进行监测。结果试验组的HBeAg从开始治疗后第3个月、到第6、9、12个月转复率呈现出逐渐增加的趋势。对照组相对应亦出现逐渐增大的趋势，但没有试验组增幅大。同样对于HBVDNA和ALT两个检测指标来说，试验组和对照组均呈现逐渐好转的趋势，但均是试验组结果优于对照组。将对照组和试验组所有数据进行统计学分析，差异显著有统计学意义P＜0.05。结论经过本研究得出结论，恩替卡韦用于慢性乙型肝炎治疗效果显著，同时不良反应较少，并且对于合并有其他疾患的患者亦有很好疗效，值得在临床工作中大力推广。

关键词：恩替卡韦；慢性乙型肝炎；临床疗效；

乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，乙型肝炎病毒是DNA病毒，其在我国有较高发生率。我国已经成为乙肝大国。医务人员在临床工作中面对巨大挑战。乙肝病毒不仅会引起肝脏病变，还会引起其他脏器发生病变。我国由于健康意识稍低，尚未意识到治疗乙肝的重要性。如果没有进行合理的治疗通常会由肝炎变为肝硬化最后甚至变成肝癌，这严重影响患者身心健康，给家庭带来沉重的经济打击。目前，临床常用抗病毒药物治疗乙型肝炎，我中心采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎，现报道如下。

?

资料与方法

1.1资料

选取2016年1月至2017年2月在我中心就诊的80例慢性乙型肝炎患者，将其随机均等分为对照组和试验组两组，每组各40人。对照组有男性患者21例，女性患者19例，年龄在27-56岁之间，平均年龄为(35.2±1.2)岁。试验组有男性患者24例，女性患者16例，年龄在25-58岁之间，平均年龄为(36.1±1.9)岁。将患者的病情，年龄等一般情况进行比较，差异无统计学意义。经过医学伦理会审核符合要求。

1.2方法

在本研究中采用对比研究的方式，两组采用不同药物进行治疗。对照组在常规护肝治疗基础上口服拉米夫定片进行治疗，用法为0.1g/d,1次/d。试验组在常规护肝治疗基础上口服恩替卡韦片进行治疗，用法为0.5mg/d，1次/d。两种药物均采用口服的治疗方式。治疗期间为12月[1]。

1.3观察指标

本研究采用的观察指标为HBeAg转阴率，ALT复常率以及HBVDNA转阴率，分别在治疗后的第3个月、6个月、9个月和12月时进行监测，采用PCR技术检测HBVDNA含量。在治疗期间出现的不良反应亦进行记录。

?

结果

将对照组和试验组治疗后的第3个月、6个月、9个月和12月的HBeAg转阴率，ALT复常率及HBVDNA转阴率的结果统计如下表

表格1两组患者不同时间HBeAg、HBVDNA转阴率以及ALT复常率

观察指标

组别

n

3个月

6个月

9个月

12个月

HBeAg

试验组

40

3

4

10

12

对照组

40

2

4

9

11

HBVDNA

试验组

40

17

30

32

36

对照组

40

15

22

30

34

ALT

试验组

40

18

22

28

33

对照组

40

20

21

27

31

试验组的HBeAg从开始治疗后第3个月、到第6、9、12个月转复率呈现出逐渐增大的趋势。对照组相对应亦出现逐渐增大的趋势，但没有试验组增幅大。同样对于HBVDNA和ALT两个检测指标来说，试验组和对照组均呈现逐渐好转的趋势，但均是试验组结果优于对照组。将对照组和试验组所有数据进行统计学分析，有显著差异有统计学意义P＜0.05。

?

讨论

慢性乙肝型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的病变，我国是乙肝大国不仅是指乙肝患者多同时乙型肝炎病毒感染者人数也十分庞大。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，目前临床上通常采用“两对半”的检测模式对乙型肝炎进行诊断。“两对半”包括乙肝表面抗原(HBsAg)[2]、乙肝表面抗体(抗HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBeAb)以及乙肝核心抗体(抗HBcAb)五个检测指标。乙肝患者还分为大三阳和小三阳两种情况，大三阳患者病毒复制能力强、肝功能严重受损并且具有非常强的传染性，在检测指标中表现为表面抗原、e抗原以及核心抗体阳性。小三阳患者病毒复制低下，传染性很小，在检测指标表现为表面抗原，e抗体以及核心抗体阳性[3]。对于乙肝患者来说应采取积极有效的治疗，避免病情进一步发展。如果治疗不及时，乙肝患者通