血液科护理查房(1).pptx

汇报人：文小库血液科ppt护理查房2024-03-27

患者基本信息与病情回顾血液科常见检查项目及注意事项药物使用指导与观察要点并发症预防与处理策略部署营养支持与饮食调整建议心理护理与康复辅导工作展示目录contents

患者基本信息与病情回顾01

01姓名、性别、年龄、职业等基本信息02入院时间、主诉、现病史等简要病史03过敏史、手术史、家族病史等重要病史信息患者基本信息介绍

患者发病过程及症状表现相关检查及诊断结果，如血常规、骨髓穿刺等医生对患者病情的分析和判断病史及诊断结果回顾

医生制定的治疗方案，包括药物治疗、输血等治疗方案实施过程中的注意事项和可能出现的不良反应治疗效果的评估，包括症状改善、指标变化等目前治疗方案及效果评估

针对患者病情的护理重点，如预防感染、出血等护理过程中可能出现的难点和问题，如静脉通路建立困难、心理护理等相应的护理措施和解决方案护理重点与难点分析

血液科常见检查项目及注意事项02

评估贫血、缺氧等状况。红细胞计数（RBC）判断感染、炎症等免疫反应情况。白细胞计数（WBC）评估止血、血栓形成等功能。血小板计数（PLT）反映贫血程度及类型。血红蛋白浓度（Hb）血常规检查

血糖（GLU）监测糖代谢状况，排查糖尿病等疾病。血脂（Lipids）评估心血管疾病风险，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。肝功能指标（LiverFunctionTests）如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞损伤情况。肾功能指标（RenalFunctionTests）如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，评估肾脏排泄功能。生化指标监测

反映外源性凝血途径功能。凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径功能。活化部分凝血活酶时间（APTT）评估凝血物质水平及功能。纤维蛋白原（FIB）判断纤溶系统活性及血栓形成风险。D-二聚体（D-Dimer）凝血功能评估

确保输血安全，避免溶血反应等风险。血型鉴定与交叉配血试验体温监测与感染筛查输血速度与观察输血后评估与记录排除发热、感染等输血禁忌症。控制输血速度，密切观察患者反应及生命体征变化。评估输血效果，及时记录输血反应及处理措施。输血前准备和注意事项

药物使用指导与观察要点03

化疗药物如环磷酰胺、阿霉素等，需根据患者病情和体表面积计算剂量，并严格按照医嘱执行使用时间和方法。免疫调节剂如干扰素、白介素等，用于调节患者免疫功能，需按照医嘱规定的剂量和使用频率进行注射。止血药如氨甲环酸、凝血酶等，用于控制患者出血症状，需根据患者病情和凝血功能调整剂量和使用方法。常用药物名称、剂量和使用方法

化疗药物易导致骨髓抑制，需密切观察患者血常规指标，及时采取升白、升血小板等措施。骨髓抑制消化道反应过敏反应药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等症状，需给予止吐、止泻等对症处理，并保持患者水电解质平衡。部分患者对药物成分过敏，需立即停药并采取抗过敏治疗。030201药物不良反应观察及应对措施

03避免耐药性产生不规范的用药行为可能导致细菌耐药性的产生，增加治疗难度和成本。01保证治疗效果按时按量给药可以确保药物在体内达到有效浓度，从而发挥最佳治疗效果。02减少不良反应合理的药物剂量和使用时间可以降低不良反应的发生率，减轻患者痛苦。按时按量给药重要性强调

药物使用日记指导患者记录每次使用药物的时间、剂量和反应情况，有助于及时发现并处理问题。症状自我监测教育患者学会自我监测出血、感染等症状，以便及时采取措施控制病情。定期随访复查强调定期到医院进行随访复查的重要性，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。患者自我管理能力培养

并发症预防与处理策略部署04

123在接触患者前后、进行有创操作前，必须严格进行手部消毒，穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护用品。严格执行无菌操作定期开窗通风，保持室内空气清新；使用含氯消毒剂对病房地面、墙面和物品表面进行消毒。加强环境消毒定期监测患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现感染迹象并采取相应措施。监测感染指标感染风险降低措施

密切观察出血症状定期观察患者的皮肤、黏膜、消化道等是否有出血症状，一旦发现异常立即报告医生。止血措施对于轻度出血，可采用局部压迫、冷敷等方法进行止血；对于严重出血，需立即配合医生进行输血、止血药物等治疗。避免诱发因素避免使用可能导致出血的药物，如阿司匹林等；对于有出血倾向的患者，应避免进行有创操作。出血事件应对方案

鼓励患者活动对于病情允许的患者，应鼓励其尽早下床活动，以促进血液循环。使用抗凝药物对于高危患者，如长期卧床、大手术后等，可预防性使用抗凝药物，如肝素等。监测凝血指标定期监测患者的凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标，及时发现血栓形成迹象。血栓形成预防策略030201

疼痛管理对于疼痛明显的患者，应及时评估疼痛程度，采取药物治疗