探讨避免破伤风抗毒素皮试假阳性的发生因素.docx

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探讨避免破伤风抗毒素皮试假阳性的发生因素

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Explorethefalsepositivetetanusantitoxinskintest

Caolu1luoqing2

NanchangcityinthefirstthirdhospitalemergencydepartmentNanchang330009

【摘要】目的：探讨如何避免破伤风抗毒素皮试假阳性的发生因素；方法：选用2016年到1月至12月的一年里在我科里注射破伤风抗毒素患者中观察；结果：从药品的储存方法、皮试液的配置、局部皮肤的消毒和穿刺部位及其皮试结果的判断中来分成科教书上和改进组来比较，其按照科教书上的阳性率到达29.9%,改进组阳性率有所降低，其11.9%；结论：只要避免从各个方向的影响因素，能肯好的降低破伤风抗毒素皮试结果的假阳性。

【关键词】假阳性，皮试试验，破伤风抗毒素发生因素

【abstract】objective:tostudyhowtoavoidthefalsepositiveoftetanusantitoxinskintest.Methods:choose2016toJanuarytoDecemberoftheyearinpatientswithmycoryinjectionoftetanusantitoxinobservation;Results:fromthedrugliquidstoragemethods,skintestconfiguration,localskindisinfectionandpunctureinthejudgmentoftheskintestresultsinsciencebooksandimprovetogroupstocompare,thepositiveratereached29.9%,inaccordancewithscienceandeducationbookimprovementgrouphadlowerpositiverateandits11.9%;Conclusion:aslongastheinfluencefactorsofavoidfromalldirections,Kencanwellreducefalsepositivetetanusantitoxinskintestresults.

【keywords】falsepositives,skintest,tetanusantitoxin

破伤风是厌氧的梭状芽孢杆菌进入伤口，在缺氧环境中繁殖并产生外毒素，外毒素吸收人血后发生以肌肉强直性收缩为特征的疾病。破伤风潜伏期平均为6~12天，当外伤后24h内注射破伤风抗毒素（ATA)是预防破伤风的主要手段之一，也是最经济、最有效的方法[1]。为了解破伤风抗毒素皮试操作中的假阳性规避措施，现进行如下研究工作。

1、资料以及方法

1.1资料

抽选5088例于2016年内在我院实施破伤风抗毒素皮试的患者，男2299例，女1805例；其中小儿984例。选用我院现用的由江西生物制品研究所生产的破伤风抗毒素，规格为0.75ml，1500IU/支；江西洪达医疗器械集团生产的1ml的空针；山东圣鲁制药生产的氯化钠注射液，规格为10ml：90mg；

1.2方法

在从破伤风抗毒素药品的储存、稀释液的选择、配置皮试液的方法、注射部位及其判断皮试结果标准来进行研究，其分为原始科教书和改进组。

2、结果

在2016年一年中，分为上半年和下半年来分析，上半年按照教科书上的操作规范来执行，在本科注射破伤风抗毒素的患者有2216人，其中皮试结果阳性的有664人；查找原因及资料后，视为改进组在下半年在我科室推广，其在注射破伤风抗毒素患者有2872人，其在皮试结果阳性的有344人（11.9%），见表1

表一

两组TAT皮试阳性的百分比

组别

患者总数

（人）

皮试阳性（人）

阳性率

科教书组

2216

664

22.9%

改进组

2872

344

11.9%

3、讨论

2.1破伤风抗毒素药品储存管理TAT应在2~8°C避光干燥处保存，温度过高或过低均会影响药物效果。

2.2破伤风抗毒素皮试操作的规范

2.2.1改进皮试液专业配制工作

⑴科教书：如果按照科教书上的方法进行配制工作，皮试液的溶度增高，这样大大的增加了假阳性的概率。

⑵改进组：选用我院现用的由江西生物制品研究所生产的