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护理风险预警评估在肺结核咯血中的应用效果分析
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【摘要】目的：分析护理风险预警评估在肺结核咯血中的应用效果。方法:选取2013年5月至2014年10月到本院进行肺结核咯血治疗的100例患者作为研究对象，采取随机的方式分为对照组和研究组，每组50例，给予对照组患者基础治疗护理，研究组患者在对照组基础上在进行风险预警评估护理干预，比较两组患者护理后的抢救成功率、咯血量、二次咯血量以及窒息率。结果：经比较，研究组患者的咯血量、二次咯血以及窒息率显著低于对照组，且抢救成功率高于对照组，两组数据差异较大，有统计学意义（p0.05）。结论：将护理风险预警评估应用于肺结核咯血患者，能有效减少患者咯血量，降低窒息率，并使抢救成功率得以提高。
【关键词】护理风险；预警评估；肺结核咯血
肺结核咯血主要是由于结核杆菌受到感染，从而增加毛细血管的通透性，使病人在产生咳嗽时会伴有少量血痰。若肺动脉或支气管动脉产生病变后，会造成大咯血，易使生气道窒息，甚至引起死亡，这种现象在咯血病中占比较高[1]。护理风险预警评估干预是一种新型的护理模式，护理人员能够提前获知患者信息，并在护理中能及时有效的发现潜在风险，是一种方便、快捷、高效且安全高的护理方式。在临床上应用较多，且护理效果也取得满意成果。为了减少肺结核咯血患者病发后死亡率，提高治疗效果，本次对肺结核咯血患者给予护理风险预警评估的效果进行研究分析，现将情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2014年10月到本院进行肺结核咯血治疗的100例患者作为研究对象，随机的分为对照组和研究组，每组50例，其中对照组男性25例，女性25例，年龄20-56岁，平均年龄（32.14±5.79）岁；研究组男性26例，女性24例，年龄21-55岁，平均年龄（31.61±5.32）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，数据差异不明显，无统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均实行基础治疗护理，研究组在对照组的基础上在进行护理风险预警评估干预，其中风险预警评估分为极高、高、中和低4个预警等级，医护人员对患者的病情进行检查后，根据其危险程度实行干预，具体风险预警干预方法和判定标准如下：①极高预警。咯血量在300ml/次，或24小时内600ml判定为极高预警，若患者咯血量较大时，需马上通知医生，让患者卧床休息，此时对患者进行心理安慰，与患者沟通交流，鼓励患者治疗，帮助患者缓解负面情绪，保证患者呼吸畅通，以防出现窒息现象，并提前准备好急救药、压舌板以及做好输血、输液准备工作。②高预警。咯血量在100ml/次或24小时内300ml判定为高预警，护理人员需间隔1小时检查1次，对患者的咯血量、次数、胸闷以及咽部发炎等情况进行详细的观察，并根据患者病情，提前准备好氧气、吸引装置以及不同种类的抢救药品，以备不时之需。③中预警。咯血量在100ml/次判定为中预警，此时安置患者卧床休息，缓解不良情绪，并1小时1次的对患者的咯血量、次数以及胸闷等情况进行观察。④低预警。患者在咳嗽或吐痰时伴有血丝、血块等情况判定为低预警，患者需减少活动量，避免用力过度，护理人员间隔2小时检查患者是否出现咯血症状。
1.3观察指标
对两组患者的咯血量、二次咯血、窒息率和抢救成功率进行比较，采用量表的形式。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS21.0软件分析，计量采用t检验；计数资料用卡方检验，检验标准p＜0.05,有统计学意义。
2结果
对两组患者的咯血量、二次咯血、窒息率和抢救成功率进行比较，研究组患者咯血量、二次咯血和窒息率明显低于对照组，且抢救成功率也高于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义(p0.05),见表1。
表1两组患者风险评估比较
组别
例数（n）
咯血量（ml）
二次咯血(例）
窒息（例）
抢救成功（例）
对照组
45
459.75±126.34
19（42.2%）
8（17.8%）
41（91.1%）
研究组
45
138.56±38.69
9（20%）
2（4.4%）
45（100%）
X2/t
16.307
11.500
9.098
9.315
p
0.000
0.000
0.02
0.002
3讨论
肺结核是一种传染性极强疾病，是由于产生病变使血管受到侵蚀，出现咳血现象，从而引发胸痛、咯血等并发症[2]。而在并发症中发病快、病情重的多是咯血，若患者此时不及时治疗，易产生窒息等情况。通常患者在咳血后易产生焦虑、恐惧的心理情绪，若此时采取治疗，一定程度上会影响治疗效果，并对患者身心造成二次伤害。
护理风险预警评估是护理人员以患者的病情和风险程度为依据，采取的一系列有目的的护理和观察，监控全部护理
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