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中医把脉可以诊病

知道了脉的这个道理，这就好办了，你就会明白我们号脉是为

了什么？那就是为了了解阴阳。《内经》云：“脉以候阴

阳”。脉为什么可以候阴阳呢？就因为脉的形成，脉的变化具

备了阴阳的要素。所以，我们号脉的最根本、最重要的意义就

是了解阴阳。《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道

也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治

病必求于本。”在前面第二章里我们曾讨论过这个本的问题，

本就是阴阳。

因为一切事物的发生、发展、变化都与这个阴阳有关，都是阴阳

的变化导致的，疾病当然也不例外。现在我们要了解这个疾病，要考

察这个疾病，看是什么因素导致的这个疾病，那我们从什么地方入手

呢？当然要从根本上入手。从根本上入手就离不开阴阳。而阴阳从哪

里去了解呢？脉！既然脉能够这样好地反映阴阳，所以，中医一个很

重要的诊断方法就是从脉入手。当然，如果有人能像扁鹊那样望而知

之，那这个脉可以不那么重要。你一望便知道他的阴阳。但是，这一

点我们恐怕很难做到，那我们就只能依靠脉来鉴别阴阳。

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附：中医脉像怎么看

浮脉。

中医对浮脉的描述为“如水漂木”，意思就是指手指感觉到的脉

象就像是漂在水上的木头，

一是脉象表浅，轻按就能感觉到；二是重按脉象反而减弱，所以

中医称为“举之有余，按之不足”。

浮脉是表证(外邪侵犯人体肌表，人体正气外出抗邪，在肌表发生

争斗而产生恶寒发热等症状的，称为表证)的主要脉象。

表证为什么会出现浮脉呢？表证是人体正气和外来邪气在肌表发

生争斗而产生的一种证候，正气外出抗邪，势必鼓动脉管，从而形成

浮脉。

沉脉。

沉脉正好和浮脉相反，浮脉是浮在肌表的一种脉象，而沉脉则是

需要重按才能触摸到的一种脉象。

浮脉与沉脉反映了脉象位置的深浅，距肌肤浅的为浮脉，距肌肤

深的为沉脉。脉的位置深浅往往和两个因素有关。

一是人体肌肉的厚薄。肌肉厚者往往脉位较深，肌肉薄则脉位较

浅。二是人体气对脉的鼓动作用。

这就好比吹气球，气足的话，脉管就膨胀得大，就容易摸到，从

而表现为浮脉；气亏则脉管瘦瘪，脉象深藏于内而表现为沉脉。

沉脉多见于两种情况：

一是元气亏耗，无力鼓动脉管而引起，这种沉脉常常沉而无力；

另一种情况是邪气深入于脏腑，人体正气聚集在体内以抗击邪气，

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或是正气被邪气围困，不能外出到肌表，这也会导致气对脉管的鼓动

作用减弱，从而出现沉脉。

但这种沉脉由于元气并没有亏耗，所以脉位虽沉，但是脉的搏动

力量往往还是较强。这可以和元气亏耗所引起的沉脉相区别。

迟脉。

迟，就是慢的意思。迟脉，是指脉搏跳动缓慢，每分钟低于60次

的一种脉象。脉的快慢，取决于心跳的快慢。

心跳的快慢和寒热两个因素有着密切的关系，热可以使心跳加快，

而寒则可以使心跳变慢。

所以迟脉主要是寒证的表现。

寒证主要有两种类型：

一是外寒

也就是外界的寒邪侵犯人体引起的疾病，如关节、胃脘的冷痛等；

二是内寒

这主要是人体元阳亏耗，不能正常温煦机体而产生的疾病，如畏

寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软等。

数脉

数，就是快的意