综合护理对老年慢性心力衰竭反复发作及睡眠质量的影响分析.docx

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综合护理对老年慢性心力衰竭反复发作及睡眠质量的影响分析

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摘要：目的：探讨行综合护理干预对老年慢性心力衰竭反复发作及睡眠质量的影响分析。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的老年慢性心力衰竭患者中随机抽取50例作为本次研究对象，并将其随机分为两组，对照组观察组各有25例。对照组行常规护理干预，观察组在行常规护理的基础上实施综合护理干预手段。观察对比两组患者的护理效果，比较两组心力衰竭的复发率，以及睡眠质量两项指标。结果：经比对后，对照组所得复发率明显高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组所得睡眠质量评分明显高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年慢性心力衰竭患者行综合护理干预手段能有效降低患者的复发率，并提高患者的睡眠质量达到改善患者生活质量的效果，因此值得在临床上推广。

关键词：综合护理；慢性心力衰竭；老年；复发；睡眠质量；

随着世界人口的老龄化及引起心衰的心血管疾病呈明显上升态势，其发生率、死亡率也在逐年上升[1]。患者临床上多表现为呼吸困难、失眠、乏力、心悸、水肿等，给患者带来身心上极大的痛苦。老年患者因身体机能下降，常伴随其它慢性疾病，且病情时常反复发作[2]。对患者行常规护理干预并不能有效的解决以上问题，因此对患者行综合护理干预，以达到降低患者复发率，提高患者的睡眠质量改善患者生活质量的效果。本文对行综合护理干预措施对老年慢性心力衰竭反复发作及睡眠质量的影响分析。

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资料与方法

1.1资料

本次研究对象为笔者所在医院收治老年慢性心力衰竭患者50例，收治时间在2013年5月-2016年5月期间，并将患者进行随机分组，对照组与观察组各25例。其中对照组男17例，女8例，年龄61～82岁，平均年龄（67.45±3.18）岁，按纽约心脏病协会（NYHA）分级标准：Ⅱ级13例，Ⅲ级12例。观察组男18例，女7例，年龄65～80岁，平均年龄（69.52±3.74）岁，Ⅱ级15例，Ⅲ级10例。两组一般资料进行比对，P＞0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组作常规护理干预。观察组作综合护理干预，对患者出现不同症状行针对性护理干预措施，主要措施有：（1）气体交换受损：协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。根据病人缺氧程度给予氧气吸入，肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。控制输液量和速度，防止加重心脏负担，诱发急性肺水肿。（2）体液过多：保持皮肤清洁干燥。做好水肿患者的皮肤护理，预防压疮和皮肤感染。（3）运动护理：制定运动计划，告诉病人运动训练作用。若病人运动中有呼吸困难、胸痛、头晕、低血压等情况时应停止活动。（4）用药护理：遵医嘱用药，护理人员为一线用药的执行者和监察者，从处理医嘱到实施治疗都需实时观察患者出现的不良反应。（5）饮食护理：根据病情的不同，患者的消化能力以及食欲状况等，对患者行低盐（＜3g天）、低热量、高营养的食物，在饮食护理过程中注意调换口味以确保患者不产生食欲不振的情况。

1.3观察指标

每月定时对患者进行随访，持续6个月，记录心力衰竭复发情况并进行比对。睡眠质量评分作匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分。

1.4统计学数据处理

本次数据用sppss17.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，以t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2．结果

2.1对两组患者心力衰竭复发率进行比较，对照组复发率（36.OO%）显著高于观察组（12.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别

例数

劳累

心肌缺血

心律失常

感染

复发率（%）

观察组

25

0

1

2

0

12.00%

对照组

25

1

3

2

3

36.00%

2.2对两组睡眠质量评分进行比较，对照组睡眠质量评分（14.23±2.41）分高于观察组睡眠质量评分（10.21±2.64）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

老年慢性心力衰竭患者在随着身体机能下降后，容易伴随着其它慢性疾病，且病情反复发作让患者身心皆受很大的伤害，会导致患者的治疗效果低下，生活质量受到严重影响

[3]。

在对老年患者行综合护理手段干预后，能有效提高治疗效率。表现为病人不良反应大大改善，减轻患者日常生活的负担，利于患者的身心健康发展，促进患者的治疗过程，还包括能说出限制最大活动量的指证，遵循活动计划，主诉活动耐力增强。能叙述洋地黄中毒的表现，一旦发生中毒，得以及时发现和控制[4]。在综合护理干预过程中，对患者进行临床症状针对性的护理、饮食护理、用药护理等干预手段，能有效提高患者的治疗效果。本研究报告显示，行综合护理干预组复发率、睡眠质量评分均明