关爱母婴骨骼与牙齿健康(一)课件.pptVIP

主办单位：中国妇女发展基金会幸福家庭公益中心支持单位：美国补钙专家

孕期是女性一生中非常特殊的生理时期，全身各个器官组织为了适应胎儿的发育成长会发生以负担增加为主的巨大变化，其中钙代谢是非常突出的一项内容，它关系到母体孕期、产期、哺乳期乃至一生的健康。因此如何补钙，保证母亲和胎儿的骨骼健康，是孕妇学校大课堂教育的重要课题。

（一）钙是人体内含量最高的元素之一,含量居第8位。

②调整神经肌肉的兴奋性，血钙降低时神经肌肉应激性增高，可致手足乃至全身抽搐。③影响肾上腺素、甲状旁腺激素、胰岛素、高血糖素及胰液,唾液的分泌。④激活许多酶，如淀粉酶、脂酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶、凝血酶原等。

⑥激活纤维蛋白溶解作用。⑦激活凝血因子。⑨维持血管上皮的完整性。⑩重要的第二信使。

注：图中箭头的粗细提示与相对于正常非妊娠状态时钙转运的增加和减少AdaptedwithpermissionfromTheEndocrineSociety?1997:KovacsCS,KronenbergHM1997Maternal-fetalcalciumandbonemetabolismduringpregnancy,puerperiumandlactation.EndocrRev18:832–872.(24))

孕妇为胎儿生长输出大量钙1-3孕妇在整个孕期为胎儿提供约50g钙1.AdaptedwithpermissionfromTheEndocrineSociety?1997:KovacsCS,KronenbergHM1997Maternal-fetalcalciumandbonemetabolismduringpregnancy,puerperiumandlactation.EndocrRev18:832–872.(24))2.侯俏珍，孟潭，琪.孕新生儿骨骼育的影响.中国煤炭工医学志2009;12(7):1033-10353.葛可佑主.中国养科学全(第四卷人群养).北京:人民生出版社,2004.

产妇通过乳汁分泌大量的钙1-4完全哺乳6个月，产妇为婴儿提供约60g钙1KovacsCS.Calciumandbonemetabolismduringpregnancyandlactation.JMammaryGlandBiolNeoplasia.2005;10(2):105-18.2林，包，朱秀芬等.分娩后骨疏松及其治:31例床告.中骨疏松和骨疾病志。2010;3(2):100-104.3ReprintedwithpermissionfromSpringerScienceandBusinessMedia?2005:KovacsCS2005Calciumandbonemetabolismduringpregnancyandlactation.JMammaryGlandBiolNeoplasia10:105–118.)

SL-shorttimelactatingLL-longtimelactating哺乳期前6个月骨量丢失严重

钙缺乏导致孕产妇产后骨量减少、骨质疏松钙缺乏与孕妇子痫前期、妊娠期高血压的发生相关钙缺乏导致孩子先天性佝偻病、小儿枕秃、夜惊、多动症等钙缺乏与产妇宫缩乏力及分娩时疼痛剧烈相关钙缺乏与孩子将来免疫力、情绪及注意力等相关

我国孕产妇摄钙量仅为推荐量的32-37％1.赖建强，荫士安等.孕期妇女营养与健康状况调查,营养学报,2007,29(1):4-8.2.荫士安.中国妇女营养与健康状况-2002年中国居民营养与健康状况调查.北京：人民卫生出版社，2008:17-94.3.中国营养学会.中国居民膳食指南（2007版）

我国孕产妇实际钙摄入量与中国营养学会的日推荐钙摄入量比较：钙含量（mg）孕早期孕中期孕晚期乳母中国居民膳食营养素参考摄入量(RNI)：满足某一特定性别、年龄及生理状况群体97-98%个体需要量的摄入水平。

2013年中国居民膳食建议钙含量（mg/d）孕早期孕中期孕晚期乳母

孕妇不同季节母乳钙含量测定

持续补钙可增加产妇骨密度补钙可改善哺乳相关性骨松者的骨密度补钙显著降低妊娠并发症的发生率孕妇补钙改善胎儿和新生儿骨矿含量

中国营养学会推荐孕妈妈在孕中晚期及产后每日摄入钙800~1000毫克。孕中期开始，每日应至少食用300毫升牛奶或相当量的奶制品，补充300~500毫克钙剂，以满足身体对钙的需要。

科学饮食：保证足够能量的基础上补充营养丰富钙来源

?乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳