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【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识--第1页
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干
预专家共识
自闭症患儿被叫做“星星的孩子”
他们就像天上的星星
在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着
自闭症介绍
自闭症与孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD,简称
孤独症)同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复
刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，ASD核心症状尚无药物可以
治疗。
自闭症诊断
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识--第1页
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识--第2页
ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物，因此ASD是
一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD特征行为观察和家
长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难。
Howlin和Asgharian对英国770个家庭研究发现超过1/4的ASD
患儿父母以及1/3的阿斯伯格综合征(AS，孤独症的一种亚型)患儿的
父母被告知孩子发育正常。虽然50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右
发现问题，但通常3-4岁才获得诊断。早期发现、早期行为干预和教
育可显著改善ASD患儿的不良预后。
自闭症早期识别与筛查
一、ASD早期行为标志
1.不（少）看：
ASD患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤
其是人眼部的注视减少，在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常
儿童的1/2。
2.不（少）应：
包括叫名反应和共同注意(JA)，患儿对父母的呼唤声充耳不闻；共
同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的
某一物体或者事件，ASD患儿前瞻性研究发现，14-15月龄ASD患儿
出现JA相关的沟通水平下降。
3.不（少）指：
即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患
儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。
4.不（少）语：
多数ASD患儿存在语言延迟现象。
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【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识--第3页
5.不当：
指不恰当的物品使用及相关的感知异常；ASD患儿从12月龄起可
能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并
持续注视；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒
退，难以听懂、难以重复语言。
二、ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹异常
行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平、速度以及方向。早期发
育轨迹的异常可能是ASD的危险指标。有研究表明，部分ASD患儿
12月龄后发育轨迹出现异常，学习新技能能力下降。也有报道称患儿
在6月龄后其社交技能发育的轨迹出现下降趋势。部分ASD患儿出生
后1-2年出现已获得技能的丧失。ASD患儿发育倒退发生率约为30%，
发生的平均年龄为19-21月龄。
三、A
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