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?支架内血栓形成（IST）:冠状脉病部位置入支架后，在支架内生血栓性病，并冠状脉造影
?按：?急性期：置入支架24小内，生血栓性病；?急性：置入支架24h-1个月；?晚期：置入大于1个月；?极晚期：置入大于1年；
1、明确的IST：造影后证实存在血流受阻的血栓形成或病理证实血栓形成；2、可能的IST：PCI术后30天内发生的任何不明确原因的死亡；或者术后任何时间发生的支架置入冠脉供血区域内的心肌梗死；3、不排除的IST：PCI30天后发生的难以解释的死亡。
?1、急性和急性支架内血栓形成主要可能与操作不当及介入操作技不完美相关，其中包括血管内支架不充分、血管残余管腔已明狭窄、支架不能完全覆盖病部位或支架壁不良；?2、晚期和极晚期内血栓形成主要可能与支架表面内皮化延、晚期支架壁不良以及患者支架材料如聚合物的敏反等相关；?3、目前具体的机制及生物学程未完全明确，可能主要机制包括：血管内皮的血小板活化和聚集；血液的理化性改；血流力和血液改
在正常血液循中,血小板于静息状。当血管内皮或在某些生理或病理刺激因子作用下,PCI程中球囊机械破粥硬化斑，暴露病的内皮下促凝构，激激活，斑的因子暴露而血小板激活，致血小板功能促血小板之相互粘附和聚集致血管内血栓形成。
脉内支架置入后，往往出现动脉内膜、内皮下胶原和血小板粘附蛋白的暴露，而激活血小板形成白色血栓，填封部位，并促局部炎症反的生；炎症胞、内皮胞和血小板一步活化。同放大量的胞因子、生因子，促平滑肌胞部位迁移增殖，而致新生内膜增生和血管壁重构，最致支架植入后再狭窄。
替格瑞洛是首个口服的可逆性二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂，可选择性抑制二磷酸腺苷的关键靶受体P2Y12；ADP受体阻滞剂通过抑制血液中血小板的作用，从而减少复发性血栓事件的发生。
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