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支气管哮喘急性发作常见诱发因素临床分析
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【摘要】目的：分析支气管哮喘急性发作的常见诱因，为防治急性哮喘提供理论资料。方法：选择近五年住院的急性支气管哮喘患者病历为研究资料，采取回归性分析的方法，总结急性发作的诱因，同时采取敏筛法选择70例患者，测试患者过敏原。结果：经过总结分析，发现呼吸道感染是最常见诱因，占比达到46.4%，多发于老年人群，吸入过敏原占比为26.4%，诱发因素占比减小，按照占比顺序为冷空气刺激、食物过敏、情绪剧烈变化、药物刺激、剧烈运动。在测试70例患者的过敏原后，发现其中40例患者都具有一种以上的过敏原，阳性率高达57.1%，出现频率最高的过敏原为霉菌类，剩下过敏原按出现频率排列，分别为蒿、尘螨、屋尘、动物皮毛。结论：支气管哮喘急性发作最主要的诱因有两个，一个是呼吸道感染，另一个是吸入过敏原，医院应该呼吁人们预防呼吸道感染问题，患者要尽量减少对过敏原的接触，可以降低急性支气管哮喘的发作频率。
【关键词】支气管哮喘；急性发作；诱发因素；过敏原
支气管哮喘具有复杂的发病机理，部分人群是因为遗传的原因患病，部分人群则是受到环境的影响，包括感染、接触过敏原等，诱发哮喘发作。为了避免患者发病，就要总结诱发因素，并采取适合的预防措施，可以有效降低发病率。本文采取实例研究的方式，选择250例患者的病理作为研究资料，并测试其中70例患者的过敏原。
1研究资料及方法
1.1资料
2015年1月-2019年9月就诊的支气管哮喘急性发作患者共计250例，均符合支气管哮喘防治指南的诊断标准。其中男性97例，女性153例，男女比例为1：1.58。年龄16岁-72岁，平均年龄44.5岁。按不同年龄段将250例急性发作期哮喘患者分为3组，其中青年组(45岁)患者123例，平均年龄32.6岁；中年组(45—60岁)患者91例，平均年龄52.1岁；老年组(60岁)患者36例，平均年龄65.6岁。轻度发作者163例，中度发作者58例，重度和危重度发作者29例。
收集分析250例急性发作期哮喘患者的临床资料，并采用Mediwiss过敏原检测系统对其中70例患者进行过敏原检测，操作方法按试剂盒说明进行，SIgE0.75IU／ml为阳性。
1.2统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以率表示，组间率的比较采用x2检验，以P
2研究结果
2.1诱发因素构成比
在各种诱发因素中以呼吸道感染最多见，占46.4％。其次为吸入过敏原，占26.4％，包括花粉、粉尘、蟑螂、动物皮毛、房屋装修物、油烟、煤气、香水等。接触鸡蛋、鱼、虾、蟹、酒及冷饮等食物过敏原诱发者7例，占2.8％。冷空气刺激诱发者11例，占4.4％。情绪变化诱发者4例，占1.6％。药物诱发者2例，占0.8％。运动诱发者只有1例，占0.4％。其他因素43例，占17.2％。
2.2诱发因素各年龄段发布情况
将250例哮喘急性发作期患者按年龄分为青年、中年和老年3组，其诱发因素分布情况见表1。分别计算各组患者哮喘急性发作诱发因素的构成比，采用检验进行统计学分析。结果显示，呼吸道感染在老年组占比例最高，明显高于青年组和中年组(均P
表1不同年龄组哮喘患者急性发作用法因素发布情况
青年组
%
中年组
%
老年组
%
呼吸道感染
47
38.2%
41
45.1%
28
77.8%
吸入过敏原
38
30.9%
25
14.1%
3
8.3%
食物过敏原
5
4.1%
1
1.1%
1
2.8%
冷空气刺激
3
2.4%
7
7.7%
1
2.8%
情绪变化
1
0.8%
2
2.2%
1
药物
1
0.8%
1
1.1%
0
运动
0
1
1.1%
0
2.3过敏原检查结果
70例患者中，40例患者至少对一种过敏原过敏，总阳性率为57.1％。其中霉菌类检出率最高，占27.1％。其他过敏原检出率依次为蒿属花粉，占25.7％；户尘螨，占21.4％；屋尘，占14.2％；猫狗皮毛，占10％。
3讨论
支气管哮喘（下面简称为哮喘）是一种慢性疾病，近些年发病率逐年上升，受到人们的广泛关注。哮喘发病诱因较多，主要和患者所处环境有关，常见诱因有食物、药物、运动、精神疾病、过敏原、感染等。为了确定最常见的诱因，本文选择250例哮喘患者病历为研究资料，采取回顾性分析的方法，发现最常见的诱因为呼吸道感染，占比高达46.4%。在患者出现呼吸道干扰以后，上皮受到损坏，暴露出神经末梢，导致起到出现强烈反应。同时，患者在受到干扰以后，平滑肌受体兴奋性会降低，会引发胆碱能神经反应，最终引发哮喘急性发作。
很多病原体都可以引发呼吸道感染，其中最为常见的就是病毒。国外已有研究表明，一半以上的哮喘急性发作，都是由于患者出现呼吸道病
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