接力棒式护理干预对糖尿病患者血糖及并发症的影响.docxVIP

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接力棒式护理干预对糖尿病患者血糖及并发症的影响

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【摘要】目的：探讨出院后接力棒式护理干预对糖尿病患者血糖及并发症的影响。方法：将120例在县医院出院的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组出院后由社区专门的医护人员给予建立健康信息档案，对病人进行接力棒式的护理干预。对照组出院后由县医院医师给予常规复查及健康教育。观察两组血糖控制情况、并发症情况。结果：观察组患者出院1年后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P0.05);观察组1年内的并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的35.00%(P0.05)。结论：接力棒

式护理干预能有效改善患者血糖水平,对减少或预防并发症的发生有积极意义。

【关键词】护理干预；糖尿病；血糖；并发症

糖尿病是威胁人类健康的主要疾病[1]，是终生性疾病,难以在短时间内见到明显预防与控制效果[2]。糖尿病患者在自我管理中，需要调整长期形成的生活饮食习惯，进行持续的症状管理，才能将血糖控制良好，达到预防并发症的目的[3]。本文观察了出院后经接力棒式护理干预的60例糖尿病患者的血糖及并发症情况,并与对照组患者进行了对比分析,进一步探讨接力棒式护理干预对糖尿病血糖和并发症的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象共120例,均来自2016年1月至2016年3月在濉溪县医院接受治疗的糖尿病患者（经实验室检查确诊为糖尿病,均符合WHO糖尿病诊断标准的初治病例）。将120例患者随机分为观察组和对照组。观察组60例:男35例,女25例,年龄34~73岁,平均(52.38.1)岁;对照组60例:男36例,女24例,年龄33~74岁,平均(53.18.6)岁;两组患者年龄、性别、等一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者在入院时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义。住院期间均予以积极治疗和护理。出院时血糖谱正常,无明显并发症。出院时两组患者的病情比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组出院后由县医院医师给予常规复查和健康教育。观察组出院后由社区服务中心专门的医护人员给予建立健康信息档案。观察组护理干预包括以下几点：

1.2.1结合病人病情给予相应个体化指导，内容包括心理护理；制定个体化量化饮食和运动处方；注意个人卫生，预防感染；戒烟限酒；告诉降糖药物知识，遵医嘱服药；如何自我监测；低血糖的处理；糖尿病足的危害及护理。

1.2.2定期在社区召开由县医院糖尿病、社区护理人员、观察组患者共同参与的经验交流会，定期举办健康教育课程，定期发放宣传册宣传糖尿病知识。

1.2.3定期对患者进行电话和上门随访，教会患者制定食谱、足部评估、运动强度判断、正确使用快速血糖仪、药物不良反应的识别、正确处理低血糖等护理技术。

1.3观察分析

1年后观察两组组患者入院时及出院1年后的血糖变化、并发症情况，并进行对比分析。

1.4统计学处理

数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。

2结果

2.1两组血糖情况

两组患者在入院时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出院1年后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

组别N入院时出院1年

空腹血糖餐后2h血糖糖化血红空腹血糖餐后2h血糖糖化血红

(mmol/L)(mmol/L)蛋白(%)(mmol/L)(mmol/L)蛋白(%)

观察组6013.33.117.93.310.61.46.11.68.32.36.60.7

对照组6013.22.918.03.210.71.59.42.112.63.67.70.9

t0.3520.4420.2234.8875.1265.334

P0.050.050.050.050.050.05

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两组并发症情况

观察组1年内的并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P0.05),见表2

组别N低血糖酮症酸中毒糖尿病肾病足部病变眼部病变心血管病变总发生率(%)

观察组602(3.33)1(2.00)1(2.00)1(2.00)2(3.33)（0.00）11.67

对照组607(11.67)3(5.00)2(3.33)2(3.33)4(6.67)3(3.33)35.00

x25.472

P0.05

3讨论

在疾病的控制中，糖尿病患者个体、家庭和社区卫生服务机构的作用越来越多的