彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的临床价值分析.docx

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彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的临床价值分析

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摘要目的：探讨分析彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的应用价值。方法：随机选取2016年3月-2017年3月我院收治的78例妇科急腹症患者作为研究对象，所有患者均使用彩色多普勒超声诊断，统计、分析患者的临床资料。结果：78例妇科常见急腹症患者应用彩色多普勒超声进行临床诊断，76例患者得以确诊，2例患者出现误诊，诊断准确率达到97.4%，误诊率为2.6%。结论：妇科常见急腹症应用彩色多普勒超声诊断，其应用价值较高，为患者及时、有效的进行临床治疗提供了有力保障，值得在临床中进一步推广、应用。

关键词妇科常见急腹症；彩色多普勒超声；应用价值

妇科急腹症是妇科临床中的常见疾病之一，其主要症状表现为腹部疼痛，该病起病较急。妇科急腹症主要包括了异位妊娠、宫外孕、急性盆腔炎以及卵巢囊肿蒂扭转等，其危险性较高，如果患者准确诊断、治疗不及时，就很可能导致患者死亡，对患者的身体健康、生命安全造成严重影响。彩色多普勒超声诊断是临床中诊断妇科急腹症的主要手段之一，其能够提供准确的诊断依据，但也会因各种原因而存在小部分误诊情况[1]。本文对2016年3月-2017年3月我院收治的78例应用彩色多普勒超声诊断妇科急腹症患者的病历资料进行回顾性分析，现将结果做如下报道。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选取2016年3月-2017年3月我院收治的78例妇科急腹症患者作为研究对象，患者年龄介于22~50岁之间，患者在入院就诊时，部分伴有停经史，下腹均伴有不同程度、间歇性坠胀、剧痛或者钝痛等症状，同时伴有恶心、呕吐等症状，部分患者的阴道还会出现不同程度的出血或者盆腔包块，出血时间3h-18d[2]。经病理确诊：异位妊娠31例、急性盆腔炎18例、卵巢肿瘤扭转15例、黄体破裂10例、卵巢囊肿破裂4例。

1.2方法

所选78例患者均行病理检查以及彩色多普勒超声诊断。彩色多普勒超声诊断经阴道超声、腹部超声两种。患者应用阴道超声诊断，需使用探头频率75MHz，诊断前嘱咐患者排空膀胱，取膀胱截石位，与其阴道穹窿部置入超声探头，对其宫腔情况进行全面观察，使用扫描切面包括横切、斜切及纵切，详细观察、记录患者的子宫大小、状态、内部是否存在孕囊及积液等情况。观察患者子宫双侧附件，考虑是否存在肿块或者积液等情况。如果患者的宫腔内存在包块，则需要严密观察、准确记录包块的位置、形状、回声情况以及是否存在血流信号等，确定是否有孕囊存在于包块中，如果存在，能否检测到胎心信号以及能否观察到胎芽[3]。患者应用腹部超声诊断，在诊断前则需嘱咐患者多饮水，使患者膀胱处于充盈状态，后应用探头频率3.5MHz诊断疾病，检查过程中要确保进行多切面、多角度腹部检查，依据患者宫腔内阴道超声情况进行诊断、记录。

2结果

在本次研究中，所选患者均给予彩色多普勒超声诊断仪扫描检查，输卵管异位妊娠31例、急性盆腔炎18例、卵巢肿瘤扭转15例、黄体破裂10例、卵巢囊肿破裂4例。76例患者得以确诊，2例患者出现误诊，诊断准确率达到97.4%，误诊率为2.6%。误诊分别为1例宫内妊娠误诊为异位妊娠，1例黄体囊肿破裂患者误诊为异位妊娠破裂。78例患者经过我院临床治疗后，均全部康复出院。结果详见表1。

表1彩色多普勒超声鉴别诊断临床常见妇科急腹症类型结果

急腹症类型

彩色多普勒

超声确诊/例

病理证实

结果/例

误诊、漏诊/例

符合率/%

急性盆腔炎

18

18

0

100.00

输卵管异位妊娠

31

32

1

96.9

卵巢黄体破裂

10

11

1

90.9

卵巢肿瘤扭转

15

15

0

100.00

3讨论

急腹症是妇科临床中的多发疾病，主要的临床表现为腹痛、停经、肛门坠胀、脓性白带、白带增多、阴道不规则流血以及发热等症状为主,所以需要详细询问患者临床症状以及月经的情况[4]。妇科常见急腹症主要有急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂以及卵巢肿瘤扭转等，具有起病较急、病情进展较快、病情较为严重等特点，若不能及时、准确进行诊断，造成治疗延误或误诊，则会对患者的身心健康造成严重影响，甚至威胁到患者的生命安全。

彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症，其各类急腹症疾病的超声图像表现为[4]：①急性盆腔炎的超声图像表现则为盆腔附件部位有不规则的包块存在，包块内部有回声，能够见到光斑、光点；另外包块的边界不清晰并伴有腊肠样的低回声。②异位妊娠。超声显示会出现子宫增大，并且子宫内膜会出现蜕膜样的病变，子宫腔内没有胚囊形成但是有较强的回声，此外，在附件区还可观察到非特异性、混合性的包块，其内可见囊性的组织结构。③卵巢黄体破裂。在声像图中表现为腹腔或者是盆腔之内有液性的暗区，多少不等，