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肝血管瘤介入治疗及护理

摘要：对38例肝血管瘤患者进行介入治疗术前术后的护理，术后栓塞症的观察，饮食护理及心理护理等，结果患者27例痊愈，6例病灶缩小50%，5例病灶?s小30%，患者术后栓塞综合症，经过对症处理后消失，取得了显著的效果。

关键词：肝血管瘤介入栓塞综合征护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.486

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0298-01

肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见的，病程缓慢，多无症状，好发年龄为30-50岁，女性多见，男女之比为1∶5～10，手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首先治疗。但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗者，经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术，是一种有效，安全可行的方法。我科自2009年9月-2012年10月对38例肝血管瘤进行肝动脉介入栓塞治疗，取得显著的疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：38例患者中，男8例，女30例，平均年龄30-50岁之间，平均年龄47岁，全部经B超，CT或MRI或DSA造影确诊，主要临床是血管瘤体积大者有腹痛，腹胀症状。甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原均阴性，肝血管瘤多位于右叶，34例直径5-10cm均一次栓塞成功，4例直径达12cm以上者分次栓塞。

1.2造影及栓塞方法：采用seldinger技术穿刺右股动脉成功后将5F导管选择性插入肝固有动脉造影，进一步明确肝血管瘤的诊断观察血管瘤的大小形态，血供情况，估计造影剂的用量，选择瘤体供血动脉进行栓塞，其中18例在微导管超选择下选择瘤体供血动脉进行栓塞。在X线监视下经导管注入超液态碘油+平阳霉素的混悬液，直至瘤体内血窦被完全填充，复查造影栓塞效果满意。

2护理

2.1术前准备。

2.1.1DSA室准备：备氧气，吸痰器，心电监护仪，导管材料，手术包，配备好碘剂，止吐药等。

2.1.2心理护理：加强心理护理是介入治疗过程中的重要环节之一，它能减少患者术中并发症的发生，是患者得到良好治疗效果，在术前多有紧张焦虑恐惧的不良心理状态，护理人员对患者热情亲切，详细介绍介入手术方法，过程及优点，或请同种疾病治疗效

5小结

38例介入治疗成功率100%，27例痊愈，6例病灶缩小50%，5例病灶?s小30%，患者术后栓塞综合症，经过对症处理后消失，取得了显著的效果，通过充分细致的围手术期观察护理，给予正确的饮食治疗，饮食指导贯穿有效的心理护理，可有效的减少术中，术后并发症的发生，使患者取得良好的治疗效果。

参考文献

[1]王建华王小琳颜志平腹部介入放射学.上海医科大学出版社1989.8：73-75

[2]肖书萍王桂兰介入治疗及护理.中国协和医科大学出版社2005.2：253-255