2024年内科学中级主治医师资格考试考点速记.docx

内科学中级主治医师资格考试考点速记

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一．常見症状与体征

哪种物质直接作用于体温调整中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～

38.9℃国人咯血的常見原因是肺結核

大量咯血一次咯血量300ml血中Hb含量60g/L，虽然重度缺氧，亦难发現发绀血中还原紅蛋白50g/L，皮肤粘膜可出現发绀語音震颤增强見于靠近胸膜的肺内大空洞

以肺组织含气量由多到少為序，叩诊音的排序是：

鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第

3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音

正常人背部第

1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音$SbM7Q

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{0DVpUe5{qz6#KU最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛体現為左前臂内侧痛

胸骨后痛可見于反流性食管炎吸气性呼吸困难見于甲状腺肿大呼气性呼吸困难見于阻塞性肺气肿

混合性呼吸困难見于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常見于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常見巴比妥类药中毒

Biots呼吸常見于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制見于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气見于呼吸中枢性呼吸困难

原发性醛固酮增多症時产生水肿的重要始动原因是水与钠潴留

右心衰竭時，产生水肿的重要始动原因是毛细血管滤过压增高

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急性肾炎時，产生水肿的重要始动原因是毛细血管通透性增高A*x1

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肾病综合征時，产生水肿的重要始动原因是血浆胶体渗透压减少

丝虫病時，产生水肿的重要原因是淋巴液回流受阻

正常人平卧時，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下以内正常人立位或坐位時，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称為颈静脉怒张

颈外静脉怒张伴收缩期搏动見于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的对的手法是用手掌尺侧

动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称积极脉瓣第二听诊区

心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音

一般只在小朋友或青少年可听到的心音第三心音

额外心音大多出目前S1之前、S2之后舒张初期奔馬律的构成的是病理S3与S

1、S2

室性奔馬xx的构成是病理S3与S

1、S2舒张晚期奔馬律的构成是S4与S

1、S2房性奔馬律的构成是S4与S

1、S2

周围血管征不包括奇脉

Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动pWo#k1wm}$kLU9

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Doroziez征是指动脉双重杂音DeMusset征是指点头运动

膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常見于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征

腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位靠近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛不因体位变化加重E疼痛感觉模糊

躯体性腹痛的特点A疼痛定位精确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E不伴自主神经兴奋症状

左侧卧位可使腹痛减轻提醒胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提醒十二指肠淤滞症

仰卧位時腹痛明显前倾位或俯卧位時减轻提醒胰体癌上体前屈時腹痛明显直立位時减轻示反流性食管炎

腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月時间称為慢性腹泻

胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称為分泌性腹泻呕血最常見的原因是消化性溃疡

胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称為渗出性腹泻

泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%

Budd-Chiari综合征時肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴結肿大皮下出血面积的直径3～5mm称為紫癜皮下出血面积的直径5mm称為淤斑皮下出血面积的直径2mm称為淤点引起出血性疾病较常見的原因是血小板原因正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间

轻度肿大的脾脏在仰卧位時触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲

24小時尿量超过2500ml為多尿

24小時尿量少于400ml為少尿24小時尿量少于100ml為无尿

血尿的对的概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上紅细胞

急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺結核干酪性肺炎微黄奶酪样痰

肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖紅色胶冻样粘痰

葡萄球菌肺炎粉紅色