支气管扩张伴咯血患者中干预性护理的应用观察.docxVIP

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支气管扩张伴咯血患者中干预性护理的应用观察

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【摘要】目的：针对支气管扩张伴咯血患者进行干预性护理疗效观察。方法：选取2015年2月-2016年2月在我院就诊的84例支气管扩张伴咯血患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(42例，常规护理)和观察组(42例，干预性护理)。比较两组患者护理满意度和临床症状改善情况。结果：观察组护理满意度为92.8%优于对照组71.4%，有显著性差异(p0.05)；观察组临床效果为95.2%优于对照组83.3%，有显著性差异(p0.05)。结论：针对支气管扩张伴咯血患者进行干预性护理效果显著，医患关系得到有效改善，值得推广。

【关键词】支气管扩张伴咯血；干预性护理；临床效果

支气管扩张是因为支气管壁受损导致管腔异常而成，临床上表现多为咯血症状。小量咯血可控，每天咳血量超过500ml或单次咳血超过300ml则会使患者出现窒息和休克现象，危及生命安全[1]。因此，有效治疗、护理成为抢救支气管扩张合并咯血患者的关键。本院针对支气管扩张伴咯血患者进行干预性护理措施，取得了一定成果，现做出如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年2月-2016年2月在我院就诊的84例支气管扩张伴咯血患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(42例)和观察组(42例)。其中，男性患者51岁，女性患者33例，患者年龄在30-76岁之间，平均年龄(52.11±1.18)岁。选取患者均符合相关诊断标准。排除严重心脏病、高血压、糖尿病患者。两组患者年龄、性别、病情等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：常规护理。

对照组：干预性护理。具体措施如下：首先，术前心理护理。患者对疾病认识不足，多出现悲观、焦虑、恐惧等情绪。护理人员多和患者沟通，进行健康知识宣教，消除患者不良情绪，增加主动治疗信心；其次，术中护理。为患者讲解操作流程，消除患者惶恐心理。备好相关装置，防止术中大咯血窒息；第三，术后护理。每隔3小时观察患者生命体征一次，给予心电监护，持续吸氧，准备吸痰装置。叮嘱家属准备高蛋白、易消化饮食并多饮水促进造影剂代谢。每半小时观察足背动脉状况，观察其下肢动脉温度、颜色；第四，并发症护理。栓塞不良者会出现心悸、胸闷、发热、胸背痛等症状，应多饮水、降温、低流量吸氧、药物止痛治疗；脊髓损伤者如不及时治疗会出现截瘫、感觉功能障碍、尿潴留等严重并发症。护理人员要严密观察下肢肌张力和运动感知，如异常速报主治医师；第五，咯血护理。耐心讲解患者治疗常识及预防措施，降低患者恐惧心理。患者咯血时，护理人员应稳定患者情绪，告知患者咯血正确方式，避免吞咽等动作。

1.3观察指标

观察病情变化状况，比较两组症状改善程度和护理满意度。无效:患者仍咳大量脓痰、反复咯血症状无明显变化，炎症、出血病灶无吸收。好转:患者咳脓痰量及咯血等有改善，炎症、出血病灶缩小。有效：患者咳脓痰量及咯血症状明显改善，炎症、出血病灶基本吸收。显效：患者咳脓痰量及咯血症状消失、炎症、出血病灶全部被吸收。

1.4统计学处理

统计学方法:采用SPSS17.0软件进行统计分析，用均数±标准差表示相关资料，以P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度

临床观察，观察组护理满意度为92.8%优于对照组71.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1；

表1两组患者护理满意度对比

组别n=42

十分满意

满意

比较满意

不满意

满意率%

对照组

10

8

12

12

71.4

观察组

14

12

13

3

92.8

p

＜0.05

2.2护理临床效果对

临床观察，观察组2例无效，临床有效率为95.2%，对照组7例无效，有效率为83.3%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

支气管扩张因为其发病特点逐步成为危害人们健康的一种严重疾病。患者长期反复咳嗽、咳痰甚至咯血，病程长、易反复、并发呼吸道感染，大量咳血可导致患者窒息而死。因此，加强对患者治疗和护理，可以有效降低术后不良发生。临床上对于该类患者一般采用支气管动脉栓塞治疗，术后需卧床静养24小时，患肢平伸8小时，易出现排尿、睡眠困难、腹胀、抑郁、不安等不良反应，不利于术后康复

[2]。传统护理不及时，不人性，使患者生理、心理上都产生了极大的负担，甚至丧失生存信心。

针对支气管扩张伴咯血患者进行干预性护理，该方式注重患者心理、生活等方面舒适性和有效性。在临床护理工作中，为患者解决病痛同时给予患者最大程度舒适和安慰，体现以病人为主的人性化护理模式[3]。支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张咯血的一种最有效途径，但具有一定创伤性，患者多出现不