探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.docxVIP

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探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

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【摘要】目的对比分析鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选取我院收治的74例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各37例，对照组给予患者传统手术治疗，观察组给予患者鼻内窥镜手术治疗，观察两组患者的治疗总有效率及手术时间、住院时间、术中出血量等指标。结果经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉较传统的手术治疗具有更好的临床效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】鼻内窥镜手术；传统手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；疗效分析

慢性鼻窦炎鼻息肉是临床上一种常见的耳鼻喉科疾病，该病易反复，且病程长，对患者的正常生活造成了一定的影响。因为鼻窦位置的特殊性，一般的药物治疗很难起到作用，所以一般采用手术治疗。随着医疗技术的发展，鼻内窥镜治疗也广泛应用于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，大大提高了患者的治疗效果。本文就鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效进行分析研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的74例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各37例。观察组中，男19例，女18例，年龄17～75岁，平均年龄为（35.5±1.3）岁，病程为1.0～12.5年，平均病程为（8.2±1.5）年，Ⅰ型患者15例，Ⅱ型患者18例，Ⅲ型患者4例；对照组中，男20例，女17例，年龄18～78岁，平均年龄为（36.8±1.6）岁，病程为0.5～13.5年，平均病程为（8.8±1.7）年，Ⅰ型患者18例，Ⅱ型患者14例，Ⅲ型患者5例，两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者术前均行常规检查，并在术前3天给予抗生素抗炎治疗。观察组患者在此基础上行鼻内窥镜手术治疗，对患者进行局部麻醉，按照Messerklinger术式，在内窥镜下先吸切鼻腔息肉组织，再逐步切除钩突，由前向后打开筛泡，开放病变鼻窦的窦口，清理窦口及窦腔中病变组织，同时矫正解剖变异。术毕用膨胀海绵或凡士林纱条填塞鼻腔。对照组患者给予传统手术治疗，局麻后，采用Wigand术式。首先切除中鼻甲后半部显露蝶窦口，进而切除蝶窦前壁开放蝶窦，然后由后向前循序开放后组筛窦和前组筛窦，最后开放额窦口和切除鼻肉门扩大上颌窦自然口。术毕上颌窦腔内坡塞碘伏纱条，鼻腔内填塞凡士林纱条。术后两组均给予常规的抗感染治疗[1]。

1.3入组与排除标准

本次所有的入选患者均没有手术禁忌症，并且所有患者和家属对本次的研究知情并签署了知情同意书。本次所选患者均排除有颅脑手术史、脑外伤史以及脑内肿瘤史的患者，排除先天无嗅觉、精神病史以及近期急性上呼吸道感染的患者。

1.3观察指标

（1）观察记录两组患者的手术时间、住院时间及术中出血量等指标。（2）治疗疗效：显效、有效、无效，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对所得数据资料进行统计分析。数据采用均数±标准差（±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、住院时间及术中出血量等指标的比较

观察组患者的手术时间为（53.2±7.6）min，住院时间为（3.5±0.6）天，术中出血量为（16.7±3.8）ml，对照组患者的手术时间为（65.4±8.5）min，住院时间为（8.8±0.3）天，术中出血量为（28.3±2.7）ml。经比较，观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗的总有效率比较

观察组患者经治疗后，显效20例，显效率为54.1%；有效15例，有效率为40.1%；无效2例，无效率为5.4%，总有效率为94.6%。对照组患者经治疗后，显效14例，显效率为37.8%；有效14例，有效率为37.8%；无效9例，无效率为24.3%，总有效率为75.7%。经比较，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性鼻窦炎作为耳鼻喉科常见疾病，在临床上一般表现为头痛、鼻塞、流涕、嗅觉功能减退等症状，对其治疗往往需要进行长期的坚持，尤其注意天气变化与