护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善分析.docxVIP

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护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善分析

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摘要：目的?：探讨护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善效果。方法：择取2018年8月～2019年3月本院收治的65例老年痴呆患者为研究对象，根据完全随机法进行分组，包括对照组32例，观察组33例。对照组患者实施常规护理，观察组患者开展护理干预，比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、睡眠潜伏期、睡眠总时长及家属护理满意度。结果：观察组患者PSQI评分和ESS评分相比对照组明显更低，睡眠潜伏期少于对照组，睡眠总时长多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度指数高于对照组（93.94%vs75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为老年痴呆患者开展护理干预可对其睡眠障碍情况进行改善，进而提升患者的睡眠质量，有利于改善患者预后并提升其对护理服务满意度，因此该种护理模式值得在临床中进行推广。

关键词：护理干预；老年痴呆；睡眠障碍；睡眠质量；护理满意度

引言

老年痴呆有慢性进行性特点，睡眠障碍为常见临床症状之一，导致患者疾病衰退进程加快，会进一步加重患者的行为能力及认知功能损伤。积极探索患者睡眠障碍护理对策及临床特点，可为临床护理提供依据，有效提升患者生活及睡眠质量。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2018年8月～2019年3月本院收治的65例老年痴呆患者为研究对象，根据完全随机法进行分组，包括对照组32例，观察组33例。对照组男9例，女23例，年龄81～101岁，平均（90.3±2.1）岁，病程2～8年，平均（5.3±0.6）年，家属文化程度：大专及以下25例，本科及以上7例；观察组中包括男12例，女21例，年龄82～101岁，平均（91.2±2.0）岁，病程2～9年，平均（5.4±0.5）年，家属文化程度：大专及以下24例，本科及以上8例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在做好准备和相关资料后提交于我院伦理委员会，经过其审核后并获得可开展研究的批准。纳入标准：患者经影像学检查后确诊为老年痴呆；患者及家属均了解研究目的、方法和流程，并自愿参与。排除标准：昏迷患者；合并严重肝肾功能障碍患者；合并恶性肿瘤患者；临床资料不全患者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，为患者开展基础生活护理干预，讲解疾病相关知识，并引导患者家属更多关注患者的病情和心态，给予其更多关心爱护等。观察组患者开展护理干预，（1）创造良好睡眠环境：每次治疗工作均需有计划，创造出无噪声、温湿度适宜、整洁、安全、舒适的环境，尽量减少患者睡眠前觉醒次数。每天平均提升患者30min睡眠质量，取无干扰夜间医疗护理措施，显著增加患者持续睡眠时间。另外光源不可直接射向患者，查房时夜间护士做到三轻，避免开关时发出声音，门的折页需经常加润滑油。（2）睡眠习惯培养护理，分析其睡眠障碍原因，如部分患者饮用咖啡或浓茶等可激发兴奋性的饮品，或日常睡眠不规律，睡前有兴奋性活动等均可导致其睡眠障碍，可通过护理干预对此纠正。若患者日间嗜睡严重，或入睡过早，或日落激荡夜间失眠患者，应该在白天活动中适当增加其运动量，以对其不规律睡眠进行调整。（3）合理饮食：因患者自身疾病及机体衰退易发生进食异常，造成唾液分泌减少、不知饥饱，产生窒息、咽部噎住的情况，因此需合理安排进食时间，制订营养前面伙食计划，同时食物选择以高蛋白为主，向照顾者及患者说明什么食物会影响或促进睡眠，多食动物肝脏、核桃、大豆、鸡、鸡蛋、瘦肉、鱼等，可较高营养脑细胞、富含丰富蛋白质，同时饮食需保持低脂、清淡，选择黑芝麻粥、枣仁猪心汤、枸杞粥等便于改变患者智能，对睡眠也有较大帮助。除此之外，为了防止夜间因入厕干扰到睡眠，需避免大量进食含水较多食物以及大量饮水。（4）用药指导：老年痴呆患者认知功能、记忆功能下降可能导致其错服药物、忘记用药等情况，需要护理人员在确定药物无误后定时告知患者用药，对其用药情况进行观察，若发生不良反应需及时汇报医生。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，多组间计量资料比较采用重复测量方差分析，采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验，非参数等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间PSQI评分比较

观察组患者PSQI评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别

入睡时间

睡眠时间

睡眠质量

睡眠药物

睡眠效率

睡眠障碍

日间功能

观察组

1.28±0.36

1.13±0.26

1.12±0.24

0.82±0.13

0.72±0.