利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性分析.docx

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利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性分析

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【摘要】目的分析利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性。方法在我所中随机抽取130例患者，这些患者均是于2018年4月-2020年1月治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者，依据诊断时间分为甲组和乙组，前者65例患者应用利伐沙班治疗，后65例应用华法林治疗，对比两组栓塞事件发生率、出血事件发生率、不良反应发生率。结果治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多，2组差异不大，没有统计学意义(P0.05)。治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低，2组差异较大，有统计学意义(P0.05)。治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低，2组差异较大，有统计学意义(P0.05)。结论针对老年非瓣膜性心房颤动患者，采用利伐沙班治疗的有效性及安全性更甚，值得推广运用。

【关键词】利伐沙班；心房颤动；华法林；栓塞；出血

近些年，心房颤动患者人数逐渐上涨，高发于老年人，相比于女性，男性更易患病，严重威胁患者的生命安全。临床常用药物治疗此病，有文献显示【1】，利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性明显，为了对此结果进行验证，本文随机抽取130例患者作为研究对象，展开进一步的说明和分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我所中随机抽取130例患者，这些患者均是于2018年4月-2020年1月治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者，依据诊断时间分为甲组和乙组，前者65例，后者65例；甲组患者男性40例，而女性则25例，乙组患者男性38例，而女性则27例；甲组患者均龄（74.52±1.76）岁，乙组患者均龄（74.67±1.53）岁。所选的研究对象均符合临床诊疗要求，排除肝肾功能不全的患者，两组平均年龄和男女例数无明显差距，可比。

1.2方法

针对乙组患者，应用华法林治疗，一天一次，每次三到四毫克；治疗三天以后减少剂量到二点五毫克，三十天为一个疗程【2】。

针对甲组患者，应用利伐沙班治疗，一天一次，一次十到十五毫克，三十天为一个疗程。

1.3观察指标

对比两组栓塞事件发生率、出血事件发生率、不良反应发生率【3】。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1对比两组栓塞事件发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多，通过表1中的数据可以得知，2组差异不大，没有统计学意义(P＞0.05)。

表1对比两组栓塞事件发生率[n（%）]

组别

例数（n）

肺栓塞

心肌梗死

缺血性脑卒中

下肢静脉栓塞

合计

甲组

65

1

2

2

2

7（10.78）

乙组

65

2

2

2

2

8（12.31）

X2

0.224

P值

P＞0.05

2.2对比两组出血事件发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低，通过表2中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义(P0.05)。

表2对比两组出血事件发生率[n（%）]

组别

例数（n）

颅外大出血

出血性脑卒中

一般出血

合计

甲组

65

0

0

2

2（3.08）

乙组

65

2

2

8

12（18.46）

X2

5.124

P值

P＜0.05

2.3对比两组不良反应发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低，通过表3中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义(P0.05)。

表3对比两组不良反应发生率[n（%）]

组别

例数（n）

失眠

消化不良

头痛

呼吸困难

恶心呕吐

合计

甲组

65

1

2

2

3

2

10（15.38）

乙组

65

4

5

5

5

5

24（36.92）

X2

5.468

P值

P＜0.05

3.讨论

目前，老年非瓣膜性心房颤动有很高的发病率，由于房颤致使心房无规律收缩，从而导致舒张期左房血流速度下降，出现血流堵塞、左房扩张等现象，临床表现为气短、胸闷以及头晕等，另外，老年非瓣膜性心房颤动还会加重患者的心脏病，出现血栓，影响脑供血，造成脑卒中。患者发病之后，影响患者心脏功能；发生颤动会让患者的心房不能良好的收缩，将心室充盈满，致使心室丧失运动规律。由于心房收缩不规律，致使血流不畅，形成血栓，加大老年患者中风风险，威胁患者的生命【4】。在临床上常应用药物治疗该病，其中华法林能够控制老年患者非瓣膜性心房颤动，但是其需要监测患者凝血酶原的时间，并立足结构调整药剂，并且其疗效深受食物等因素影响，所以容易遭到限制。而利伐沙班为活化凝血因子，它可以有机结合血浆中游离和凝血酶原酶复合物，属于一种新兴抑制剂。利伐沙