总论康复-医学课件.pptVIP

;博学至精明德至善

;第一篇概论;伦琴1895年发现X线;医学影像学

MedicalImaging ;第一章?????放射学

;第一节?X线成像

Radiography

;X线的产生，X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的;X线的发生过程;X线主要装置;

;X线的相关特性;X线成像的基本条件

X线具有一定的穿透力

存在密度(density)与厚度(thickorthin)的差异

成像物质;人体组织和脏器根据密度差异在胶片归纳为三类：;不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系;病变可使人体组织密度发生改变;X线图像特点

X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像。;X线图像特点;数字X线成像

Digitalradiography,DR;DR成像基本原理与设备;DR依其结构上的差别分为：;CR

computedradiography;CR的优势与不足;CR的临床应用;数字X线摄影（DR）;优势：

DR具有很宽的曝光宽容度，动态范围广，允许摄影中出现技术误会。

可进行图象的后处理和存储、传输。

可减少曝光时间、曝光量和摄片量。减少废片，重拍，提高工作效率。

不足：价格偏贵。;;膝关节正侧位;DR;;血管造影时，由于血管与骨骼和软组织影像重叠，致使血管显影不清。将X线图像数字化，用1帧血管内不含对比剂的图像作为蒙片，和1帧含对比剂的图像相减，使图片中代表骨骼和软组织的数字相抵消，只剩有对比剂的血管显影清晰。有助于诊断和做各种介入手术。;DSA检查技术和临床应用

DSAtechniquesandclinicalapplications;DSA临床应用;X线检查技术

RadiographicTechniques;;人工对比(artificialcontrast);

透视(Fluoroscopy)

X线摄影(Radiography)

造影检查contrastadministrationexamination;造影检查

对比剂(contrastmedium)

高密度对比剂：钡剂(barium)、碘剂(iodine)等

低密度对比剂：气体(gasagents)

造影方式

直接引入：口服、灌注、穿刺注入

间接引入：经静脉注入对比剂，生理性排泄

检查前准备及造影反应的处理;直接引入;间接引入;造影前准备及毒副反应的处理;对比剂过敏反应分类;碘对比剂不良反应处理;第二章、计算机体层摄影

ComputedTomography

;CT不同于X???成像;从而显著扩大了人体的检查范围

提高了病变的检出率和诊断的准确率。

CT大大促进了医学影像学的发展

;CT成像基本原理;CT设备;CT设备(Equipment)

普通CTConventionalCT

螺旋CTSpiral(helical)CT

多排螺旋CTMultisliceCT(MSCT)

电子束CTElectronbeamCT(EBCT)

平板CTFlatpanelCT

;CT基本概念;部分容积效应;矩阵;密度分辨率、空间分辨率;CT值（CTvalue）;实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度。

单位为Hu（Hounsfieldunit）。;窗位;窗宽;WW:350/16=21.9HuWL:50;范围：－125～225Hu;伪影;CT检查技术

CTTechniques;HRCT;CT的优势和限度;CT的临床应用;;女-39Y。病史：头痛恶心一天。

影像诊断：右额极脑膜瘤。

病理诊断：右额极脑膜瘤。;;肝癌;;脑动脉瘤;;左前降支狭窄和钙化斑块;CBV

ml.100g-1;CBV;磁共振成像

（MagneticResonanceImaging,MRI）;;;含奇数质子的原子核在自旋中产生一个磁场，并在其旋转轴的方向上产生一个磁化矢量，正常情况下，单位体积内生物组织的宏观磁化矢量M=0。

氢原子核只有一个质子，具有最强的核磁矩，在人体内分布最广，含量最高，故医用MRI均选用H为靶原子核。;什么是MRI？;磁共振成像设备;磁共振类型;MRI图像特点

MRIcharacteristics

;T1WI;T2WI;多方位成像（provideimagesinanyanatomicplane）;流动效应（flowingeffects）;对比增强(contrastenhancement);MRI检查技术

MRI