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中医百例医案整理

1、赵某，女，40余，五年前子宫切除，现双乳胀痛乳腺增生，自觉

身体右侧有气，发胀排不出去，口干渴喜热饮，但湿湿嘴就喝不下

去，中午头昏，太阳晒着就加重，不易出汗，想吃凉的但不敢吃，肝

区叩击痛（+++）心下无压痛，舌干苔少花剥，脉浮寸弱，葛根40麻

黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15花粉20枳

实15大黄（另）15厚朴80干姜20槟郎20鳖甲25茜草15旋复花10

降香20木香10生姜25大枣4两剂，诸症减轻，肝区叩击痛（+）葛

根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15半

夏15枳实15大黄（另）10干姜20鳖甲25茜草15牡蛎20生姜25

四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响，思路混乱，虽然大方向不错但

用药很杂，影响效果。“若胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两”

2、某女40，几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿，时轻时

重，这一次发作，在医院输液每日八瓶（具体不详），一周后日益加

重，查CT胸前积液4CM心包积液，被动体位，张口抬肩喘促，满布

湿罗音哮鸣音，花剥苔，小便少，一输液就更出不来气，十枣汤一

试，4克无效，第二天6克呕吐两次，喘息稍减，第三天8克上吐下泻

臭秽20余次，稍觉闷气，没有其他症状，要求出院，医院有复查了一

个CT：未见胸腔积液

3、某女，因醉酒至胃痛干呕，头昏欲睡恶寒，买沉细无力，

理中汤合麻附辛小半夏汤加桂枝2剂愈

4、某女50，还风，恶寒咽痛头身痛，脉浮紧长数，发烧，先与麻

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黄汤，3个小时，没发汗，高热，面红体烫，服发汗片后汗出热退。第

二天复诊，已经不恶寒，体统消失，唯咽干痛失音，晨起口苦年，嘴

里没味儿，大便出不来，脉浮弦，柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝

汤加芒硝1剂愈。这是近几年少有的麻黄汤不出汗的，是汗不得法还

是胃气太弱？第二天就从太阳转少阳了，并且内热较重，柴胡证后有

柴胡加芒硝汤，是为外感病罢有实而设，此病人发热后便秘是为典

型。

5、某女，70余，咽干痛白粘痰，全天口苦，纳眠二便均可，右

关上浮滑有力，不恶寒，半夏泻心汤小剂量3剂愈

6、某男，50余，因胸闷疼胃胀，去武汉某医院检查为心脏血管

狭窄，建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见：阵发性胸闷刺

痛，饭后和夜里加重，常常痛醒不敢入睡，饿得快，能吃饭，但饭后

胃胀，将军肚，二便可，苔根黄厚老，舌下脉络怒张，唇紫暗，与厚

朴80枳实30大黄30桂枝20炙甘草20槟郎20石膏80茯苓30桃仁

20丹皮20川芎30丹参60鸡血藤60油桂粉3，五剂减轻，加减两月

症状消失，右服一月痊愈

7、某男，40余，腰痛多年，长期按摩拔罐刮痧，仅能缓解。诉

睡醒重，阴天重，活动轻阴部潮湿痔疮，小便黄稠馊，大便粘，关脉

盛尺脉弱，麻附辛10腰痛愈后龙胆泻肝丸

8、某女，40余，起则动眩，左脉弦有力，右脉沉无力，舌淡

胖，苔白厚腻，云苓60桂枝45白术45炙甘草30三剂愈

9、某男，30余，肺炎多年，时咳嗽吐白痰，遇冷加重，但喜冷

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恶热，自汗，喜欢饮水，前些年喝冷的，现在喝热的，大口喝酒大块

吃肉，身高体壮，歇顶，舌