全科诊疗中的用药原则课件.pptVIP

全科医疗中的用药误区深圳市蛇口人民医院---张永建

被“反应停”夺去胳膊的孩子们1956年后西德上市后欧洲/亚洲/澳洲/拉美等17国上市但美国/法国/捷克/东德未上市,幸免

目录l一、社区用药常见误区l二、社区常用抗生素注意事项l三、社区常用药物注意事项l四、社区服药小常识l五、社康医生如何提高病人的用药依从性和减少不良反应l六、处方点评

一、社区用药常见误区

（一）不恰当地用药l糖皮质激素与抗生素l解热镇痛l中成药l病人要药l保健品与营养品l其他

（二）不恰当地应用静脉给药用药原则：l口服最好采取口服，而不肌内注射l能肌内注射给药，就不必静脉给药

（三）不恰当的停药突然停药，造成“反跳”现象l糖皮质激素类药物、β—受体阻断药、H2-受体阻断药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗精神病药、硝酸酯类药、抗心律失常药等药物，经过长期服药治疗后，病情稳定或治愈需要停药时应逐渐减量到停药

（四）不恰当使用多药并用l如口服降糖药(优降糖)和水杨酸类药物同服，可以引起低血糖。l降糖药常因引起低血糖，而β-阻滞药（普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等）掩盖低血糖反应的作用，应避免联合应用。l红霉素加阿司匹林：两者均有一定的耳毒性，各自单独应用毒性不显著。联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等l红霉素与维生素c，红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维